Принцип хирургии косоглазия заключается в том, чтобы сбалансировать положение двух глаз так, чтобы оба глаза смотрели в одном направлении и не возникало косоглазия. То же самое касается внутреннего косоглазия, когда внутренняя прямая мышца, отвечающая за поворот глаза внутрь, ослабляется, а внешняя прямая мышца, отвечающая за поворот глаза наружу, усиливается, так что сила поворота внутрь уменьшается, а сила поворота наружу усиливается, таким образом исправляя внутреннее косоглазие. Так же существуют особые виды косоглазия, такие как восходящее и нисходящее косоглазие, восходящее косоглазие исправляется путем ослабления нисходящей косоглазой мышцы, а затем ослабления восходящей силы, так что глаз больше не будет казаться плавающим вверх, при нисходящем косоглазии можно ослабить нисходящую прямую мышцу и ослабить нисходящую силу, и глаз естественным образом пойдет вверх, путем изменения силы мышцы для исправления косоглазия.