Рак легких стал одной из основных причин смерти от рака у людей, а в Китае рак легких является раком номер один, на его долю приходится более 20% смертей от рака, причем ежегодно от рака легких умирает больше людей, чем от рака груди, простаты и кишечника вместе взятых. В последние годы заболеваемость раком легких растет во всем мире. Согласно последним статистическим данным, наиболее значительный рост заболеваемости раком легких среди всех видов опухолей в Китае в 2005 году составил 27% у мужчин и 38% у женщин. Рак легких стал убийцей номер один во всем мире. Прогноз рака легких тесно связан с клинической стадией на момент постановки диагноза. 5-летняя выживаемость больных раком легких на ранних стадиях может достигать более 90%, в то время как у больных раком легких I стадии этот показатель снижается до 60%, а общая 5-летняя выживаемость больных II-IV стадий снижается с 40% до 5%. Поэтому «раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение» является важной мерой для снижения смертности от рака легких. Можно ли предотвратить рак легких? Развитие рака легких тесно связано с образом жизни и привычками. В настоящее время доказано, что табак (включая сигареты, сигары или трубки) является основным канцерогенным фактором в развитии рака легких, и считается, что около 90% случаев рака легких вызваны курением. Исследование курения в Китае, проведенное Китайской академией медицинских наук в сотрудничестве с Оксфордским университетом Великобритании, показало, что если нынешняя ситуация с курением в Китае останется неизменной, то к 2050 году около 100 миллионов китайских мужчин в возрасте до 29 лет умрут от курения в среднем или пожилом возрасте, а миллионы женщин умрут, в том числе 15% из них умрут от рака легких. В целом, когда курильщики бросают курить, риск развития рака легких у них снижается. Помимо курения, экологические факторы, такие как воздействие табачного дыма на окружающую среду (пассивное курение), воздействие асбеста или радона (радиоактивного газа, который естественным образом содержится в почве и горных породах), также могут повысить риск развития рака легких. Кроме того, многие вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление жирной пищи, недостаточное потребление клетчатки и витаминов, нерегулярный образ жизни и чрезмерный психологический стресс, тесно связаны с развитием рака. Есть ли какие-либо симптомы на ранней стадии рака легких? Кашель, кровохарканье, боль в груди и дискомфорт являются его общими симптомами, но они часто игнорируются пациентами. Кашель, который является самым ранним и наиболее распространенным симптомом у больных раком легких, нелегко привлечь к себе внимание, поскольку в начале заболевания он часто напоминает простуду или бронхит. Кровохарканье — второй распространенный симптом рака легких, который часто вызван вторжением раковой ткани в слизистую оболочку бронхов, часто в виде кровавой мокроты, и может продолжаться в течение недель или месяцев или иметь периодические эпизоды. Из-за небольшого количества или периодического возникновения кровохарканья им легко пренебречь. На самом деле, около половины больных с кровавой мокротой в среднем возрасте и старше вызваны раком легких. Поэтому при появлении необъяснимой мокроты с кровью важно не расслабляться. На боль в груди приходится более половины больных раком легких, особенно при периферическом раке легких, боль в груди может быть первым симптомом. Поэтому при появлении боли в груди в фиксированной области по неизвестным причинам необходимо как можно раньше провести соответствующее обследование. Какие люди должны регулярно проходить обследование? Все люди старше 40 лет, независимо от пола, курящие или некурящие, а также независимо от того, есть у них симптомы или нет, должны проходить ежегодные медицинские осмотры, если это позволяют финансовые возможности, и одним из важных пунктов является рентгенография грудной клетки. Те, кто курит, имеет семейную историю болезни и чувствует себя плохо, особенно те, кто старше 60 лет, должны регулярно проходить обследования, чтобы врачи могли поставить ранний диагноз рака легких и других легочных заболеваний. Существует ли метод ранней диагностики рака легких? В последние годы ранняя диагностика рака легких стала возможной благодаря теоретическим и технологическим достижениям в области биологии и визуализации. Предел обнаружения узелков в легком при рентгенографии грудной клетки составляет более 1 см в диаметре, когда опухоль может инвазировать бронхиальный эпителий и эпителий сосудов. По сравнению с обычной рентгенографией грудной клетки, КТ грудной клетки более эффективна в выявлении периферических поражений легких. По данным литературы, низкодозная КТ в 10 раз чувствительнее обычной рентгенографии грудной клетки в выявлении небольших узелков в легких. В настоящее время эта технология применяется для скрининговых исследований рака легких в Японии и США. Было продемонстрировано, что низкодозовая КТ позволяет выявить больше рака легких и резектабельных ранних форм рака легких при КТ-скрининге, чем при предыдущем применении рентгенографии грудной клетки плюс цитологии мокроты. Поэтому было рекомендовано, чтобы курильщики старше 60 лет проходили ежегодное обследование с помощью низкодозной спиральной КТ. В последние годы ПЭТ-КТ также стала одним из эффективных методов ранней диагностики рака легких. Она обладает высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике злокачественных опухолей, особенно при периферическом раке легкого с поражением около 1 СМ и раке легкого с увеличением средостенных лимфатических узлов в качестве основного проявления. Чрескожная тонкоигольная аспирационная биопсия чрезвычайно точна в диагностике злокачественных узлов в легком с чувствительностью от 70% до 100%, но это инвазивный тест с определенными осложнениями, такими как пневмоторакс и кровохарканье. Цитология мокроты — это использование исследования мокроты для поиска раковых клеток, особенно при многократном исследовании мокроты, и помогает в диагностике центральных опухолей, происходящих из крупных дыхательных путей, таких как сквамозная карцинома и мелкоклеточная карцинома. Периферические опухоли, возникающие в мелких дыхательных путях, такие как аденокарцинома, особенно диаметром < 2< span=""> см, лишь изредка выявляются при исследовании мокроты, но имеют важное значение. Чувствительность исследования мокроты для выявления раннего рака легких составляет от 20% до 30%. Самым большим преимуществом цитологического исследования мокроты является то, что оно неинвазивно и легко воспринимается пациентами, но его самым большим ограничением является то, что процент положительных результатов все еще нуждается в улучшении. В последние годы для исследования мокроты применяется новый метод жидкостной цитологии, который значительно улучшил по сравнению с традиционным методом разделение клеток и мазка, наблюдение за фоном и структурой клеток, а также значительно повысил чувствительность и точность. Обычная фиброоптическая бронхоскопия является наиболее часто используемым диагностическим инструментом для получения гистологических доказательств рака легких, однако она имеет ограничения в диагностике ранней стадии рака легких, поскольку эти поражения трудно определить невооруженным глазом. Флюороскопия может значительно повысить частоту обнаружения предраковых поражений и карциномы in situ и может сыграть важную роль в скрининге и наблюдении за людьми с высокой распространенностью рака легких, но дороговизна обследования делает ее невозможной в качестве скринингового инструмента. Развитие рака легких представляет собой сложный процесс поражения с многогенным участием, многоступенчатым возникновением и длительным формированием. Теоретически, молекулярные патологические изменения проходят через весь процесс канцерогенеза легких человека, поэтому они должны использоваться в качестве индикаторов для мониторинга развития рака легких. Однако современная медицинская наука не в состоянии точно и своевременно распознать молекулярные патологические изменения и их основные правила на ранней стадии канцерогенеза, в сочетании с трудностями в получении материалов, которые являются ключом к трудностям в ранней диагностике рака легких. В заключение следует отметить, что после обнаружения аномальных проявлений в легких, пока диагноз рака легких не может быть полностью исключен, необходимо занять очень позитивную позицию, чтобы поставить четкий диагноз как можно раньше. При условии раннего выявления и как можно более раннего комплексного лечения на основе хирургического вмешательства большинство пациентов могут добиться лучших результатов. Советы 1. Бросьте курить или сократите курение как можно раньше, культивируйте хорошие привычки жизни и хороший менталитет. 2. Участвуйте в регулярных медицинских осмотрах, особенно для вышеупомянутых групп высокого риска, по крайней мере, один раз в год. 3.Пациенты с раздражающим кашлем, болью в груди и кровохарканьем должны как можно раньше обратиться в больницу для обследования.