Некоторые вопросы лечения болезни Паркинсона

  Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста. Болезнь развивается медленно после начала и в основном характеризуется тремором рук, ригидностью мышц, замедлением двигательной активности и даже неустойчивостью при ходьбе. Современное лечение не останавливает прогрессирование заболевания, а скорее направлено на улучшение симптомов и качества жизни. Своевременное и разумное лечение может значительно улучшить трудоспособность и качество жизни пациента.  1. Леводопа не страшна В настоящее время лечение по-прежнему в основном медикаментозное, и наиболее эффективным препаратом является леводопа. Однако, поскольку леводопа склонна к снижению эффективности и некоторым двигательным осложнениям после 2-5 лет лечения, возникло ошибочное мнение, что препарат токсичен для нервной системы, что вызвало «леводопа-фобию» у некоторых пациентов. Некоторые пациенты страдают от повторяющихся падений и переломов, что серьезно ухудшает качество их жизни и даже приводит к инвалидности.  Некоторые клинические наблюдения показали, что до клинического применения леводопы пациенты имели низкое качество жизни и меньшую, чем обычно, продолжительность жизни, а после клинического применения леводопы продолжительность жизни пациентов приблизилась к продолжительности жизни обычных людей, а качество их жизни значительно улучшилось. В клинических исследованиях было установлено, что высокие дозы L-допы у нормальных людей и нормальных грызунов не вызывают повреждения дофаминергических нейронов. Поэтому можно сказать, что леводопа не токсична для нервной системы пациентов с болезнью Паркинсона. Нет необходимости чрезмерно беспокоиться о побочных эффектах леводопы. Своевременное лечение леводопой может снизить риск падений и переломов; при разумном использовании она может уменьшить частоту долгосрочных осложнений. В целом, преимущества лечения леводопой значительно перевешивают недостатки.  2. важно обратить внимание на влияние немоторных симптомов на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона Нарушение подвижности при болезни Паркинсона беспокоит и врачей, и пациентов, и лечится оперативно; немоторные симптомы часто остаются без внимания. Исследование, проведенное Пекинской больницей Министерства здравоохранения1 , показало, что почти у всех пациентов были немоторные симптомы, в среднем на одного пациента приходилось 12 немоторных симптомов. Например, запоры, подавленное настроение, тревожность и раздражительность, галлюцинации, нарушения сна, когнитивные нарушения, трудности с мочеиспусканием и боль могут оказывать значительное влияние на качество жизни и часто заставляют пациентов чувствовать себя несчастными или расстроенными. Однако пациенты редко обращаются с жалобами на эти симптомы, особенно на депрессию и тревогу, и редко получают лечение. Другие симптомы также могут быть ошибочно диагностированы как другие заболевания и не лечиться должным образом и эффективно. Всестороннее понимание симптомов болезни Паркинсона крайне важно.  3. Лечить болезнь Паркинсона научно и рационально Группа по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам отделения неврологии Китайской медицинской ассоциации представила руководство по лечению болезни Паркинсона в 2006 г., а второе издание — в 2009 г. Это руководство было разработано на основе обширных научных исследований и мнения специалистов по болезни Паркинсона в стране и за рубежом и является руководящим документом по лечению болезни Паркинсона. Документ содержит подробные рекомендации по рациональному лечению различных стадий и симптомов болезни Паркинсона.  К сожалению, лекарства от этого заболевания не существует. В обществе существует много преувеличенной и незаконной пропаганды, такой как «новый прорыв в лечении болезни Паркинсона», и даже использование репутации обычных больниц для утверждения, что они могут вылечить болезнь Паркинсона, чтобы ввести пациентов в заблуждение, что заставляет многих пациентов верить в эту пропаганду и тратить много денег на лекарства или медицинские товары, которые не имеют определенной эффективности. Есть надежда, что пациенты станут зорче и будут обращаться за лечением в обычные больницы.  Пекинская больница открыла клинику болезни Паркинсона в 1980-х годах и стала первой больницей в Китае, создавшей центр лечения болезни Паркинсона в 1995 году. Она проводила диагностику и лечение болезни Паркинсона и клинические исследования, принимала и участвовала в ряде клинических исследовательских проектов в стране и за рубежом, накопила богатый клинический опыт.