То, что мы в просторечии называем прыщами, в медицине имеет другое название — акне. Каковы факторы, вызывающие акне? Повышенный уровень андрогенов, избыточное выделение кожного сала, аномальная кератинизация протоков сальных желез волосяных фолликулов, а также бактериальные инфекции в волосяных фолликулах. Многие пациенты считают, что повышенная секреция кожного сала является первопричиной акне, поэтому адекватное очищение кожи лица от кожного сала является основным средством лечения акне, что на самом деле не соответствует действительности. Выделение жира является одной из причин возникновения акне, если вы плохо очищаете кожу лица. Да, это может привести к чрезмерному накоплению масла на лице, но чрезмерное очищение также вредно для кожи, а искусственное высушивание кожи может стимулировать ее к выработке большего количества масла. У больных акне обычно наблюдается повышенная секреция жира в коже, некоторые исследования показывают, что: содержание влаги в коже больных акне и здоровой коже существенно не отличается, но клинически мы часто сталкиваемся с сухостью кожи, стянутостью, шелушением у больных акне, после исключения себорейного дерматита, экземы и других возможных кожных заболеваний, считая, что барьерная функция кожи повреждена, что приводит к потере воды в эпидермисе вследствие этого. Кожный барьер состоит в основном из рогового слоя, структурных липидов и дермальной липидной пленки, первые две из которых по структуре напоминают кирпичную стену. Они являются важными компонентами кожного барьера, а кожная липидная пленка представляет собой внешнюю линию защиты кожного барьера. Общие факторы жизни, влияющие на барьерную функцию кожи, — это физические повреждения, химические повреждения (например, очищающие средства, удаляющие интерстициальные липиды кератиноцитов), лекарственные препараты местного действия (например, глюкокортикоиды, салициловая кислота) и вредные привычки (использование чрезмерно щелочного мыла). У людей, страдающих акне, кожный барьер нарушен, поэтому следует избегать безрецептурных препаратов, которые могут пересушивать кожу, например, чрезмерно щелочного антибактериального мыла и гранулированных абразивных скрабов, которые, как правило, еще больше повреждают кожный барьер и приводят к повышению чувствительности кожи. Для людей, страдающих акне, хотя скрабирование и важно, еще важнее защитить барьерную функцию кожи после умеренного очищения. Поэтому людям, страдающим акне, следует выбирать правильные очищающие средства и средства по уходу за кожей в соответствии с типом кожи и рекомендациями врача. Помимо хорошего умеренного очищения, очень важной частью процесса является использование жирорегулирующих и увлажняющих медицинских средств по уходу за кожей.