Во-первых, анкилозирующий спондилит — высокий процент инвалидизации при заболевании анкилозирующим спондилитом, причем у молодых мужчин, 90% пациентов HLA-B27 положительные. Анкилозирующий спондилит характеризуется воспалением мест прикрепления сухожилий, которое в основном поражает суставы центральной оси (позвоночник и крестцово-подвздошные суставы), но может также односторонне или двусторонне поражать периферические суставы, такие как тазобедренные и коленные, возможны и внесуставные проявления, такие как иридоциклит и аортальный радикулит. В большинстве случаев анкилозирующий спондилит имеет медленное и коварное начало, течение заболевания хроническое и прогрессирующее, с постепенным появлением фиброзного и костного анкилоза позвоночника, который представляет собой «бамбукоподобные изменения», ограничивает деятельность позвоночника, появляется горбатость или даже невозможность лежать; если поражение затрагивает бедро, то может быть затруднена ходьба и приседания; одним словом, поздняя стадия анкилозирующего спондилита может серьезно ухудшить качество жизни и привести к потере трудоспособности. Одним словом, поздняя стадия анкилозирующего спондилита может серьезно ухудшить качество жизни и привести к потере трудоспособности, но в целом заболевание не представляет угрозы для жизни. Каковы симптомы анкилозирующего спондилита? Типичные симптомы анкилозирующего спондилита включают: (1) боль в пояснице: из-за медленного начала заболевания на ранней стадии симптомы не очевидны, и боль часто носит скрытый характер, что часто игнорируется пациентами. Часто встречаются боли в пояснице и чередующиеся боли в двухсторонней области бедра, причем симптомы усиливаются ночью и во время отдыха, а после физической активности могут ослабевать. С развитием заболевания симптомы постепенно усугубляются, появляются трудности с переворачиванием, ночные пробуждения от боли, необходимость вставать с постели и двигаться, прежде чем снова заснуть. Симптомы могут распространяться на грудные и шейные позвонки: при поражении грудного или реберного сустава может возникать боль в грудной клетке и ограничение ее расширения, боль усиливается при вдохе, что в тяжелых случаях может привести к затруднению дыхания; при поражении шейных позвонков могут возникать трудности при опускании головы, наклоне головы назад, повороте шеи вправо или влево. (2) Утренняя скованность: проявляется в виде скованности в спине ранним утром или когда пациент долго сидит или стоит; симптомы могут уменьшаться после выполнения определенных действий. Утренняя скованность часто является ранним симптомом пациента, а также индикатором, позволяющим следить за активностью заболевания, и может быть значительно облегчена после лечения. (3) Боль в пятке: ахиллово сухожилие может быть красным, опухшим и болезненным, боль усиливается при ходьбе. (4) Анкилоз: на поздней стадии из-за сращения позвонков весь позвоночник становится анкилозированным снизу вверх, движения в позвоночнике явно ограничены, пациент не может наклониться, или даже возникает горбатая деформация. (5) Увеит: Необъяснимое покраснение глаз, светобоязнь, боль в глазах, слезотечение, нечеткость зрения должны насторожить, так как наиболее частый внесуставной симптом анкилозирующего спондилита — увеит (при этом наиболее распространенным является иридоциклит), и следует одновременно обратиться к офтальмологу и ревматологу, так как при задержке диагностики и лечения тяжелые случаи могут привести к слепоте. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми В настоящее время не существует лекарств, способных обратить вспять уже произошедшее разрушение сустава и анкилоз, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для больных анкилозирующим спондилитом, чтобы избежать инвалидности. В активной стадии анкилозирующего спондилита часто повышается уровень оседания крови и С-реактивного белка, а в качестве рутинного обследования обычно используются HLA-B27 и КТ крестцово-подвздошных суставов, которые помогают диагностировать заболевание. Если начало заболевания непродолжительное, следует провести магнитно-резонансное исследование крестцово-подвздошных суставов, которое является более чувствительным и позволяет выявить ранний отек костного мозга, который невозможно показать на рентгенограмме, что способствует ранней диагностике анкилозирующего спондилита. После установления диагноза необходимо как можно раньше начать регулярное лечение в отделении ревматологии и иммунологии. При анкилозирующем спондилите среднеосевого суставного типа, который в основном вызван болью в пояснице или тазобедренном суставе, эффективными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства, антагонисты TNF-α и т.д. Кроме того, для некоторых пациентов эффективен талидомид; для пациентов с периферическими суставами, такими как тазобедренные, коленные и т.д., могут применяться салицилазосульфапиридин, метотрексат, лефлуномид и т.д. В-четвертых, не следует игнорировать правильную осанку и функциональные упражнения При анкилозирующем спондилите необходимо проводить эффективные физические упражнения, значение которых не меньше, чем медикаментозного лечения. 1, поддерживать правильную осанку: стоять, ходить, сидеть как можно чаще, голову поднимать вверх, грудь, живот, избегать длительного пребывания в сутулом положении, спать нужно на жесткой кровати, желательно лежа на спине, подушки должны быть короткими. Часто меняйте положение тела, избегайте длительного пребывания в одной позе. Регулярно измерять рост, чтобы на ранней стадии выявить искривление позвоночника, своевременно принять меры по предотвращению горбатости. 2. физические упражнения и функциональная гимнастика: следует чаще заниматься плаванием и водными упражнениями; ежедневно выполнять «маховое движение ласточки» (см. рисунок); поворачивать шею и талию в обе стороны и сгибать шею и талию до и после, чтобы поддерживать нормальную подвижность шейных и поясничных позвонков; амплитуда движения должна быть постепенной и постепенно увеличивать интенсивность упражнения, чтобы избежать боли в мышцах суставов и не усиливать боль в мышцах суставов. Амплитуда движений должна быть постепенной, постепенно увеличивать интенсивность упражнений, чтобы не усиливать боль в мышцах суставов, избежать травмы мышц или перелома позвонков, вызванных перенапряжением; часто выполнять глубокое дыхание и расширение грудной клетки для поддержания подвижности грудной клетки, чтобы ограничение расширения грудной клетки не влияло на дыхание. V. Меры предосторожности в повседневной жизни 1. Прежде всего, необходимо сохранять оптимистический настрой, правильно понимать болезнь и верить в лечение. Анкилозирующий спондилит, как правило, не опасен для жизни, заболевание поддается контролю, особенно внедрение биологических препаратов антагонистов TNF-a, для больных анкилозирующим спондилитом с Евангелином, так что пациент больше не будет «болеть»! 2. Соблюдение предписаний врача должно быть хорошим, следуйте указаниям врача, правильно применяйте лекарства и функциональные упражнения, не прекращайте самовольно прием препарата, чтобы предотвратить рецидив. Необходимо также регулярно наблюдать за больными для оценки активности заболевания, эффективности препаратов и предотвращения побочных реакций. 3, контроль веса, избегать избыточной массы тела, избегать тяжелого физического труда, чтобы снизить нагрузку на суставы. 4. Диета, избегайте острой и холодной пищи, больше легкой и менее жирной! 5.Отказ от курения, никотин, содержащийся в сигарете, вызывает застой крови и боль, если она не проходит, поэтому курение может усилить боль. Поскольку больные анкилозирующим спондилоартритом часто принимают нестероидные противовоспалительные препараты, они могут вызвать стимуляцию желудка, поэтому нужно быть осторожным с алкоголем, чтобы избежать повторного воздействия алкоголя на желудок. В-шестых, обратите внимание на поддержание тепла, избегайте холодной ванны, избегайте ветра, холода и сырости, не переутомляйтесь и не ложитесь поздно спать! В-шестых, лечение анкилозирующего спондилита неправильно понимают 1. Прислушиваются к слухам, ошибочно считают, что анкилозирующий спондилит нельзя вылечить, можно только ждать деформации послеоперационного лечения, чтобы потерять лечение и уверенность в жизни, затягивают лечение, и в конечном итоге приводят к инвалидности. 2. ошибочно полагая, что небольшая реклама может вылечить анкилозирующий спондилоартрит, или слушая о «лекарствах с особым эффектом», которыми можно вылечиться, и приобретая их в Гонконге, Макао или зарубежных странах у мошенников, или ошибочно попадая в ловушку шарлатанов и веря в их так называемые «предвзятые рецепты» или «секретные рецепты», платя высокие цены за покупку так называемых «лекарств с особым эффектом». «После приема этих препаратов можно временно снять боль, и они считаются эффективными, но длительное применение этих так называемых «лекарств особого действия» часто содержит большое количество гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д., и пациенты не знают состав препаратов, не говоря уже о необходимости контроля и профилактики побочных эффектов, длительного приема или передозировки препаратов, пациенты не знают состав препаратов, не говоря уже о необходимости контроля и профилактики. Побочные эффекты, длительное применение или передозировка могут проявиться остеопорозом, некрозом головки бедренной кости, желудочными язвами или кровотечениями, нарушениями функции почек. Если слепо верить в «отсутствие побочных эффектов» китайских лекарств или «лечебного вина», прописанных поддельными «старыми китайскими врачами», то ингредиенты китайских лекарств могут оказаться неквалифицированными или токсичными, могут возникнуть повреждения печени, почечная недостаточность или даже уремия. Почечная недостаточность или даже уремия.