На поздней стадии могут наблюдаться прогрессирующая желтуха, изменение цвета мочи и кала, потеря массы тела, значительный зуд кожи и абдоминальные образования. Диагностика: 1. визуализация; 2. повышенный билирубин и щелочная фосфатаза; 3. повышенный CEA и CA19-9, с низкой специфичностью и чувствительностью. Лечение и прогноз 1.Лечение Хирургическая резекция является основным методом лечения на ранней стадии; стентирование проводится на поздней стадии для уменьшения обструкции желчных протоков и системной химиотерапии. 2. Прогноз: 5-летняя выживаемость составляет 5% Эффективность изображения 1. Рентгенологическая эффективность Рентгеновская пленка: обычно не используется для диагностики рака желчного пузыря ЭРХПГ: ограниченное значение, желчный пузырь обычно не появляется, общий печеночный проток и расширение внутрипеченочного желчного протока можно увидеть 2. КТ эффективность КТ: 20% показывают образование в просвете желчного пузыря, 20% показывают очаговое или диффузное утолщение стенки желчного пузыря, 60% показывают образование, замещающее весь желчный пузырь. Большинство из них гиподенсные или изоденсные; может наблюдаться высокая плотность, либо как камни в желчном пузыре или керамика желчного пузыря, либо как очаги кальцификации внутри опухоли. КТ-усиление: 40% опухолей демонстрируют значительное сосудистое усиление (выше, чем в нормальной паренхиме печени); значительное усиление в артериальной фазе и постоянное или уменьшающееся усиление в портальной фазе; (степень усиления в портальной фазе связана с долей фиброзной ткани, содержащейся в поражении). Если поражение большое, периферическая часть поражения показывает значительное неравномерное усиление в ранней артериальной фазе; поражение часто вовлекает соседнюю паренхиму печени или структуры в портальной области. 3.МРТ-показатели Т1ВИ: низкий сигнал или изосигнал в просвете желчного пузыря. Т2ВИ: преобладает слегка повышенный сигнал. Усиление T1WI: аналогично усилению КТ; очевидное усиление в артериальной фазе с неоднородным слегка высоким сигналом; постоянное усиление в портальной фазе или отсроченной фазе; более чувствительно, чем КТ, чтобы показать, вторглась ли опухоль в соседнюю печень. МР функциональная визуализация: Распространение опухоли ограничено, и DWI часто показывает высокий сигнал; MRCP показывает анатомические взаимоотношения билиопанкреатического протока и более чувствительна к раку желчного пузыря, инфильтрирующему желчный проток.