Показанием к хирургическому лечению переломов задней лодыжки является хирургическая фиксация, если вся масса перелома, занимающая более 1/4 площади задней лодыжки, значительно смещена и вызывает неровность суставной поверхности, что чаще всего рассматривается для винтовой или пластинчатой фиксации. Если перелом большой или вызывает неровность суставной поверхности, это может привести к нестабильности голеностопного сустава или травматическому артриту. Поэтому в таких случаях суставная поверхность должна быть восстановлена хирургическим путем, чтобы восстановить стабильность сустава и избежать осложнений в виде нестабильности голеностопного сустава и травматического артрита, вызванных переломом. Все показания к хирургическому вмешательству должны быть определены с помощью комбинации рентгенографии и КТ-исследования для уточнения характеристик перелома и выбора соответствующего плана лечения.