Каковы генотипы рака молочной железы?

  1. Люминальный тип А. Низкая экспрессия ER+PR+Her-2- и ki-67 < 14%< strong=""> Обычно ранняя стадия рака молочной железы с низким риском рецидива, чувствительна к эндокринной терапии, нечувствительна к химиотерапии, лучший прогноз.  Не подходит для агрессивной химиотерапии Не подходит для неоадъювантной химиотерапии Однако стратегия лечения должна быть интегрирована со статусом лимфатических узлов и другими факторами риска.  2. Люминал В делится на: (1) ER+PR+Her-2- с высокой экспрессией ki-67 >= 14% (2) ER+PR+Her-2+ независимо от уровня экспрессии ki-67 На основе эндокринной терапии иногда требуется химиотерапия и анти-HER2 таргетная терапия; иногда химиотерапия также рассматривается как лечение из-за высокой экспрессии ki-67.  Тип HER-2(+) относится к тем, у кого ER-PR- и Her-2 позитивны.  Этот тип характеризуется плохой гистологической градацией, пролиферацией Ki67 и позитивностью рецептора эпидермального фактора роста, плохим прогнозом и в основном неэффективной эндокринной терапией.  4. базальноподобный тип: ER-;PR-;Her-2-. Это эквивалентно тройному негативному раку молочной железы.  Этот тип рака молочной железы характеризуется высокой экспрессией Ck5/6 или CK17, Her-1, плохо дифференцированной гистологией, связан с мутациями P53 и имеет очень плохой прогноз. Он встречается у женщин моложе 40 лет и составляет около 15% всех случаев рака молочной железы. 5-летняя выживаемость составляет <15%, но общий процент ответа на химиотерапию высок, и многие химиотерапевтические препараты эффективны.  5. нормоподобный тип: высокая экспрессия генов жировой ткани и неэпителиальных генов, низкая экспрессия генов люминального эпителия.