Прогрессирующий рак почки — это опухоль, которая вторглась в окружающие ткани и органы почки или вышла из почки и достигла отдаленных органов, таких как легкие, печень, кости и мозг.
Прогрессирующий рак почки можно определить с помощью визуализирующих тестов, таких как рентген, КТ или сканирование костей. КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и другие визуализирующие тесты не могут обнаружить отдельные клетки рака почки или небольшие гнезда клеток почки, но могут обнаружить метастатические опухоли диаметром до 1 см. Важно подчеркнуть, что даже если клетки рака почки метастазировали в другие органы, они все равно являются почечно-клеточной карциномой и должны лечиться как таковые.
Существует множество вариантов лечения распространенного рака почки, в основном включающих хирургию, таргетную терапию, иммунотерапию, радиотерапию, абляционную терапию, лечение китайской медициной и т.д. Различные комбинации комплексного лечения должны выбираться в соответствии с реальной ситуацией у разных пациентов. Пациентам, не перенесшим резекцию первичной опухоли почки и имеющим хорошее состояние здоровья, может быть рекомендована сначала резекция первичной опухоли почки, затем системная терапия, включая таргетную терапию, иммунотерапию или клинические испытания для лечения остаточной опухоли в организме, а иногда радиотерапия, радиочастотная абляция, криоабляция и т.д. для усиления местного контроля опухоли.
Основное беспокойство пациентов с распространенным раком почки заключается в том, можно ли их вылечить и как долго они смогут прожить. В прошлом средняя продолжительность выживания пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой составляла 12-14 месяцев. Однако новые целевые препараты могут продлить это время.
Важно отметить, что 12-14 месяцев — это средний срок для большой выборки пациентов, и этот срок выживания может сильно варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет для каждого отдельного пациента.
На прогноз для пациентов влияет множество факторов, например, пациенты, имеющие хорошую физическую форму и крепкую иммунную систему, будут иметь более длительный срок выживания, их опухоли могут не представлять непосредственной угрозы для жизни, и большинство из них смогут перенести все необходимые методы лечения. В целом, пациенты, находящиеся в хорошем состоянии, как правило, выживают дольше, чем те, кто находится в депрессии после приступа рака.
Кроме того, пациенты, которые лучше реагируют на лечение, обычно живут дольше. Однако до сих пор невозможно точно сказать, для каких пациентов подходит тот или иной метод лечения, или какой метод лечения является наиболее подходящим для конкретного пациента. Пациенты с распространенным раком почки, получающие эффективное лечение, могут даже прожить долгое время (≥5 лет). Поэтому пациенты с запущенным раком почки должны быть уверены в себе и проявлять инициативу в лечении, чтобы даже если они не вылечатся полностью, была надежда, что они смогут прожить со своим раком долгое время.