Ежегодно 8 августа в Китае отмечается Национальный день фитнеса. «Утвержденный Государственным советом в 2009 году, Национальный день фитнеса призван ознаменовать успех Олимпийских игр в Пекине и способствовать участию всех людей в спорте и физической подготовке». Жизнь — это физические упражнения! Научные упражнения могут помочь нам иметь хорошую форму тела и поддерживать идеальный вес; улучшить кардиореспираторную функцию и поддерживать идеальную физическую силу; регулировать наши эмоции и сделать наш жизненный опыт лучше; а также облегчить нам сбалансированное питание, сильное тело и лучший иммунитет и сопротивляемость болезням. Современная медицина также подтверждает важность «лечебной физкультуры» в профилактике и лечении хронических заболеваний, а также то, что пациенты, которые придерживаются «предписаний по физкультуре» под руководством врача или медсестры, могут снизить риск хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет, гиперлипидемия, гиперурикемия и ишемическая болезнь сердца, и можно снизить риск развития хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет, гиперлипидемия, гиперурикемия и ишемическая болезнь сердца, и помочь справиться с этим состоянием. Хроническая болезнь почек (ХБП) является распространенным хроническим медицинским заболеванием, распространенность которого в Китае составляет 10,8%. Сегодня наши нефрологи расскажут о том, как правильно открывать физические упражнения для пациентов с заболеваниями почек. Могут ли физические упражнения повредить почкам? Современные исследования показали, что ненаучные, высокоинтенсивные физические упражнения могут вызвать повреждение почек. После напряженной физической нагрузки обильное потоотделение, гипертермия и обезвоживание могут вызвать снижение эффективной циркуляции крови, что приводит к перераспределению крови и резкому снижению почечного кровотока, что в конечном итоге может вызвать почечную ишемию и гипоксию, приводящие к аномальной структуре почек. Почечная перфузия восстанавливается после отдыха или регидратации, и в этот момент снова может произойти «реперфузионное повреждение» почек. «Острое повреждение почек при физической нагрузке может проявляться в виде гематурии, протеинурии, электролитных нарушений, рабдомиолиза и даже острой почечной недостаточности. В большинстве случаев эти изменения восстанавливаются в течение 1-3 дней и не прогрессируют до серьезного поражения. Однако, если вы проводите много времени в жарком климате с высокой интенсивностью спортивных тренировок, как, например, спортсмены и высокоинтенсивные военные тренеры, частота повреждения почек увеличивается, а в тяжелых случаях может развиться «тепловой удар», который может привести к системной полиорганной недостаточности. Кроме того, контактные виды спорта, такие как бокс и регби, подвержены риску прямого повреждения мочевыводящих путей и чаще вызывают «спортивную гематурию». Почему людям с заболеваниями почек необходимо заниматься спортом? Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) часто жалуются на легкую утомляемость, усталость, одышку, боли в суставах и мышцах, отсутствие энергии и интереса к участию в деятельности и работе, низкое настроение и отсутствие качества жизни. Пациенты с ЦП страдают от длительного течения болезни, многочисленных осложнений и плохого долгосрочного прогноза. По мере прогрессирования заболевания у них могут развиваться такие осложнения, как почечная анемия, заболевание почечных костей, микровоспалительные состояния, недостаточное питание и снижение сердечно-легочной функции, все это может привести к уменьшению силы скелетных мышц и снижению физической активности. пациентов к дальнейшему сокращению спектра их социальной активности. Исследования показали, что у пациентов с ЦП 2-5 стадии до диализа наблюдается значительный низкий уровень активности и функциональное снижение. Низкий уровень активности усугубляет атрофию мышц, мышечную слабость, функциональную инвалидность и снижение сердечно-сосудистой функции, что серьезно влияет на качество жизни и прогноз пациентов с ЦП. Реабилитационные тренировки с использованием научных упражнений помогают повысить толерантность к физическим нагрузкам, укрепить скелетные мышцы и уменьшить атрофию мышц у пациентов с ЦП; снять негативные эмоции, такие как тревога, улучшить аппетит, уменьшить воспалительный процесс в организме и улучшить питание; уменьшить гипертонию, гиперлипидемию, гипергликемию и другие факторы риска; улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, а также снизить риск сердечно-сосудистой смерти; и замедлить прогрессирование преддиализного ЦП. Она также может замедлить прогрессирование почечной функции у предиализных пациентов с ЦП и улучшить качество жизни пациентов с ЦП. Поэтому научные упражнения необходимы для пациентов с ЦП. Программа физических упражнений для пациентов с ЦП должна проводиться под руководством врача, предпочтительно группы врачей, включающей нефролога, гериатра, реабилитолога, практикующую медсестру и диетолога. Программе должна предшествовать оценка, которая включает оценку заболевания почек, сердечно-легочной функции, тесты на способность к физической нагрузке, качество жизни и психологическую оценку. Во время физической нагрузки необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление пациента, а для пациентов с заболеваниями сердца — амбулаторно отслеживать изменения ЭКГ. После физических упражнений необходимо регулярно оценивать изменения в состоянии почек, сердечно-легочной функции, уровне лактата в крови и физической мышечной силе, что позволяет своевременно получить информацию о проблемах и скорректировать программы реабилитации физическими упражнениями. Во-первых, анаэробные упражнения не подходят для пациентов с заболеваниями почек. Анаэробные упражнения часто требуют задержки дыхания и приводят к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений; анаэробные упражнения вызывают накопление молочной кислоты, а у пациентов с заболеваниями почек низкая скорость гломерулярной фильтрации и повышенный риск развития молочнокислого ацидоза и электролитных нарушений после напряженных анаэробных упражнений. Аэробные упражнения являются более подходящей программой физических упражнений, и для пациентов, соответствующих критериям оценки сердечно-легочного и физического состояния, под наблюдением врача можно попробовать один из следующих видов физических упражнений: 1) бодрая ходьба в течение 30 минут 3-5 раз в неделю; 2) бег трусцой, плавание или езда на велосипеде в течение 20 минут 2-3 раза в неделю. Также пациентам с заболеваниями почек настоятельно рекомендуется выполнять упражнение традиционной китайской медицины «Восемь дуань цзинь» 1-2 раза в день по 30 минут каждый раз. «Оно легко осваивается и обладает эффектом расслабления мышц и каналов, вдоха и выдоха, тонизирования пяти органов, укрепления почек и талии и т.д. Оно особенно подходит для пациентов среднего и пожилого возраста с хроническими заболеваниями».