Патофизиологические изменения, связанные с тяжелым разрывом плаценты, включают маточные изменения, такие как маточно-плацентарный инсульт, и системные изменения, такие как нарушения коагуляции. 1. изменения в матке: когда кровотечение между плацентой и стенкой матки усиливается, давление также возрастает, и кровь проникает в миометрий, вызывая разделение мышечных волокон, разрыв и даже дегенерацию. Когда кровь проникает в плазменный слой, на поверхности матки появляются синевато-фиолетовые кровоподтеки, которые наиболее заметны в месте прикрепления плаценты, и это называется маточно-плацентарным инсультом. 2. системные изменения: большое количество тканевого тромбопластина высвобождается из плацентарных ворсинок и мекония в месте разрыва в материнскую кровь, что активирует систему свертывания и влияет на кровоснабжение, приводя к дисфункции многих органов. В то же время, поскольку прокоагулянтные вещества продолжают поступать в кровь, активируя фибринолитическую систему, расходуется большое количество факторов свертывания, что в конечном итоге приводит к коагуляционной дисфункции. Беременные женщины с предлежанием плаценты должны своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы снизить вероятность неблагоприятных исходов беременности.