Аденомиоз — это инвазия эндометрия и мезенхимы в миометрий и диффузный рост в нем, называемый аденомиозом. Зарегистрированная заболеваемость сильно варьируется в разных странах, этнических группах и больницах, колеблясь в пределах 10-70%, что связано с различными методами и критериями диагностики. Аденомиоз стал распространенным гинекологическим заболеванием, которое может развиваться от подросткового возраста до постменопаузы, но чаще встречается у женщин детородного возраста, с такими клиническими симптомами, как прогрессирующее ухудшение дисменореи, обильные менструации, нерегулярные месячные, анемия и бесплодие. Это серьезно влияет на жизнь и работу женщин. В настоящее время основным методом лечения аденомиоза по-прежнему является терапия половыми гормонами, миология которых заключается в остановке или подавлении циклического кровотечения эктопической ткани эндометрия. Поэтому лекарственная гормональная терапия не может вылечить аденомиоз в корне, а может только контролировать симптомы и развитие поражения, и рецидив неизбежно возникает после прекращения лекарственной терапии. В то же время побочные эффекты препаратов половых гормонов оказывают определенное влияние на пациента, такие как нарушение функции печени, остеопороз, сухость влагалища и увеличение веса, акне, гирсутизм и другие побочные эффекты, которые серьезно влияют на психологическое состояние и качество жизни пациента. По этой причине гистерэктомия в настоящее время является единственным эффективным радикальным методом лечения. Эмболизация маточных артерий при аденомиозе — это сосудистая интервенционная техника, разработанная в последнее десятилетие или около того, с замечательными результатами в последнее время, достигающими 80-90% контроля дисменореи и чрезмерного менструального потока. Его ключи и техники эмболизации включают: выбор материала для эмболизации; владение степенью эмболизации; подготовку материала для эмболизации; скорость эмболизации; защиту яичниковой ветви маточной артерии и управление яичниковой артерией во время эмболизации. Однако этот метод также несет риск для яичников, риск снижения функции яичников или яичниковой недостаточности после эмболизации, и ключом к его предотвращению является защита яичниковой ветви маточной артерии во время эмболизации. Однако частота рецидивов в течение двух лет слишком высока. Для интервенционных радиологов высокая частота рецидивов неприемлема, в то время как для акушерства и гинекологии, где более чем у половины пациенток симптомы разрешаются и матка сохраняется, интервенционная эмболизация — это надежда в лечении аденомиоза! Однако при углубленном анализе литературы мы обнаружили, что литература с высокой частотой рецидивов через два года после вмешательства по поводу аденомиоза имеет недостаток в виде небольшого количества случаев, высокой частоты пропущенных визитов и противоречивых критериев оценки эффективности. После публикации исследований с большим количеством случаев, отчетов о длительном наблюдении (4-5 лет) и нашего опыта, частота долгосрочных рецидивов при использовании этой методики не так высока, как в более ранней литературе, а частота долгосрочных рецидивов ниже, чем в более ранних исследованиях, при этом 82% пациентов имеют хороший контроль симптомов в долгосрочной перспективе (более 5 лет). Таким образом, вновь появилась надежда на интервенционную эмболизацию аденомиоза! Ключами к успеху этой методики являются: 1) уточнение того, какие пациенты эффективны для вмешательства; 2) принятие решения о вмешательстве; и 3) самый критический аспект вмешательства — техника эмболизации. Правильное понимание этих ключевых моментов — вот что сделает эмболизационные вмешательства надеждой в лечении аденомиоза!