По данным Китайского статистического ежегодника здравоохранения за 2012 год, в настоящее время рак легких занимает первое место по заболеваемости и смертности среди злокачественных опухолей в Китае, поэтому вопросы лечения рака легких, эффективности лечения, необходимости проведения операции и эффективности хирургического вмешательства заслуживают нашего внимания.
В настоящее время признано комплексное лечение рака легких на основе хирургического вмешательства, и пациенты, получившие хирургическое лечение, значительно опережают пациентов без операции по срокам выживания и качеству выживания. В большом количестве литературы сообщается, что время выживания после хирургического лечения рака легкого значительно выше, чем после получения только лучевой и химиотерапии. Для пациентов с раком легкого, получающих хирургическое лечение, на исход операции и время выживания при раке легкого влияют следующие факторы: находится ли рак легкого на ранней стадии, его злокачественность, правильно ли выбран хирургический метод, является ли резекция стандартной и полной, имеются ли метастазы в лимфатических узлах, является ли иссечение лимфатических узлов стандартным и полным, подходит ли послеоперационное адъювантное лечение, регулярно ли проводится послеоперационный осмотр и т.д..
I. Раннее лечение или нет
Послеоперационная выживаемость при раке легкого в основном зависит от того, рано или нет начато лечение. Чем раньше проведена операция, тем лучше результат и дольше время выживания, например, 5-летняя выживаемость при IA может составлять более 70%.
Во-вторых, степень злокачественности
Степень злокачественности также является одним из ключевых факторов, определяющих продолжительность жизни при раке легкого. По данным патологоанатомического исследования, опухоли с высокой степенью дифференцировки клеток имеют низкую степень злокачественности и более длительное время выживания; в то время как опухоли с низкой степенью дифференцировки имеют высокую степень злокачественности и время выживания будет сокращаться. Опухоли с низкой дифференцировкой часто нуждаются в адъювантной радиотерапии и химиотерапии после операции, чтобы закрепить эффективность хирургического вмешательства.
III. Является ли операция правильной, стандартизированной и тщательной
Принцип хирургии рака легкого заключается в удалении как можно большего количества опухолевой ткани при сохранении как можно большей функции легких. Поэтому идеальная стандартизированная операция при раке легкого требует полного удаления опухоли и лимфатических узлов при сохранении максимально возможной функции легких.
1. Тщательное удаление очагов поражения
Тщательная резекция очагов поражения может обеспечить полное удаление опухолевых тканей из организма, заложить прочную основу для радикального излечения рака легкого, в значительной степени снижая риск рецидива и метастазирования;
2. Стандартизированная и систематическая диссекция лимфатических узлов
Стандартизированное и систематическое иссечение лимфатических узлов также важно, как и полное удаление опухолевых поражений, и оба эти фактора являются ключевыми, влияющими на время выживания после операции. Если иссечение лимфатических узлов не является стандартизированным и полным, это серьезно повлияет на время выживания и не позволит точно определить состояние лимфатических узлов, а значит, не сможет правильно направить послеоперационное адъювантное лечение, что повлияет на общее лечение рака легкого. Этому моменту следует уделить особое внимание!
3. Сохраняйте больше здоровых тканей легких
Восстановление функции легких после операции по удалению рака легких также является одним из ключевых факторов, влияющих на прогноз рака легких. Сохранение как можно большего количества здоровой легочной ткани во время операции может, с одной стороны, уменьшить повреждение организма во время операции, а с другой стороны, более обильная функция легких может значительно помочь качеству жизни и мобильности после операции. Для достижения этой цели необходимо правильно выбрать хирургическую фракцию и при этом иметь высокий уровень хирургического мастерства. Например, выбор рукавной резекции доли, чтобы избежать тотальной пневмонэктомии, что означает, что часть легкого, захваченная опухолью, полностью удаляется, а затем здоровое легкое сохраняется и пересаживается обратно, чтобы снова функционировать.
4.Минимально инвазивная хирургия
С непрерывным развитием медицины, торакоскопическая минимально инвазивная радикальная хирургия рака легких стала направлением развития хирургии рака легких, и большое количество операций в стране и за рубежом доказали, что минимально инвазивная хирургия не только достигает 100% эффекта операции на открытом сердце, но даже более тщательно и чисто из-за функции увеличения торакоскопа, но и минимально инвазивная хирургия Операция является менее травматичной, менее болезненной, быстрее восстановление, более длительное время выживания и более высокое качество выживания после операции.
5.Корректная комплексная оценка перед операцией и соответствующее неоадъювантное лечение
Адекватная оценка состояния пациента перед операцией может обеспечить более полное и всестороннее понимание ситуации пациента, и решение о хирургическом методе и выборе послеоперационной адъювантной терапии может быть более полно оценено; неоадъювантная терапия может иметь возможность позволить некоторым пациентам, которые потеряли шанс на операцию при предоперационной оценке, вернуть шанс на операцию.
Правильная и своевременная адъювантная терапия после операции
Операция является самым важным и ответственным этапом в лечении рака легких, но послеоперационная консолидирующая терапия также важна. Правильная лучевая и химиотерапия после операции может эффективно закрепить эффект операции и помочь выиграть более длительный период выживания. Таргетная терапия является передовой и эффективной адъювантной терапией в лечении рака легких в последние годы. По сравнению с традиционной радиотерапией и химиотерапией, таргетная терапия более эффективна и имеет меньше побочных эффектов, что является направлением развития адъювантного лечения рака легких в будущем. Целевая терапия — это генная терапия, и ключевым моментом является точное тестирование генов. Использование образцов хирургической резекции для тестирования признано наиболее точными и надежными результатами тестирования, что может дать более полное руководство для таргетной терапии.
V. Индивидуальные различия
Существуют очевидные индивидуальные различия в злокачественных опухолях. Один и тот же патологический тип, одна и та же степень злокачественности, одна и та же стадия рака легкого и одна и та же хирургическая процедура могут по-разному влиять на время выживания в зависимости от пациента. Индивидуализированное лечение рака легких направлено на устранение влияния индивидуальных различий на прогноз рака легких и составление индивидуальных планов лечения для разных пациентов, чтобы полностью обеспечить эффективность лечения рака легких.
Именно с учетом различных факторов, влияющих на продолжительность жизни пациента с раком легкого после операции, мы формулируем адекватные и стандартизированные лечебные мероприятия при лечении рака легкого, включая.
1. Хирургическое вмешательство в соответствии с лучшими международно признанными стандартами, стандартизированная операция и полная резекция.
Во время операции мы не только полностью удаляем первичные очаги рака и систематически очищаем лимфатические узлы на холме легкого и в средостении, но и обеспечиваем полную резекцию и целостность путем быстрого патологоанатомического исследования во время операции. После операции все резецированные ткани сортируются по различным категориям и отправляются на патологоанатомическое исследование, что в конечном итоге приводит к точному патологоанатомическому диагнозу и патологоанатомическому стадированию и обеспечивает наиболее важную основу для определения того, следует ли проводить адъювантное лечение после операции.
2.Максимальное сохранение здоровых тканей легких и высокое качество жизни после операции
В то же время мы уделяем внимание улучшению качества выживания пациентов после операции и будем использовать ведущие отечественные и международные технологии, такие как рукавная лобэктомия, чтобы сохранить как можно больше здоровых тканей легких, так что многие пациенты, которые считаются неоперабельными, не только получают возможность прооперироваться, продлевая время выживания, но и обеспечивая качество жизни после операции.
3. Большинство пациентов лечатся с помощью минимально инвазивной хирургии
Минимально инвазивная хирургия оказывает очень положительное влияние на послеоперационное восстановление и послеоперационную выживаемость пациентов с раком легких. Мы взяли на себя ведущую роль в проведении малоинвазивных торакоскопических операций в Китае, особенно в провинции Хубэй, и различные малоинвазивные операции стали нашими сильными сторонами и особенностями, мы накопили богатый опыт и находимся на ведущем уровне по всей стране, с удовлетворительными результатами хирургического лечения. Минимально инвазивное хирургическое лечение менее травматично, менее болезненно, быстрее восстанавливается, дает лучшие результаты и сокращает время госпитализации.
4. Правильное руководство послеоперационным адъювантным лечением
На долгосрочный эффект лечения рака легких влияет не только удаление местных поражений, но и рецидив рака легких и отдаленные метастазы. Поэтому мы правильно направляем и организуем пациентов для послеоперационного адъювантного лечения в соответствии с их послеоперационными патологическими типами, метастазами в лимфатических узлах и другими аспектами.
5.Долгосрочное наблюдение после выписки, долгосрочная реабилитация и руководство лечением
После выписки из больницы мы регулярно предоставляем пациентам долгосрочные послеоперационные рекомендации по телефону, письму, через веб-сайт и QQ, чтобы быть в курсе изменений в их состоянии и дать рекомендации по обзору и следующему лечению. Мы позволяем пациентам получать передовое, правильное, стандартизированное и систематическое лечение и услуги в течение длительного времени.
По результатам нашего наблюдения, выживаемость при хирургическом лечении рака легких намного выше, чем в среднем в стране и за рубежом, например, 3-летняя выживаемость достигает 65,6%, что намного выше, чем 40% в стране и за рубежом.
В целом, рак легких — это злокачественная опухоль с высокой степенью злокачественности, заболеваемости и смертности. Однако следует четко понимать, что злокачественная опухоль — это заболевание со значительными индивидуальными различиями, и полученные нами до сих пор данные о времени выживания и качестве выживания могут быть использованы только в качестве широкой ссылки, а сколько на самом деле могут прожить больные раком легких — это все еще сложный вопрос. Этот вопрос по-прежнему остается сложным. Раннее выявление, раннее лечение, выбор регулярных медицинских учреждений и получение индивидуальных планов лечения могут максимально продлить срок жизни больных раком легких.