В настоящее время в клинической практике для лечения хронического гепатита В используются семь противовирусных препаратов двух классов, а именно: альфа-интерфероны, включая простой интерферон и пегилированный интерферон (интерферон короткого действия, интерферон длительного действия); и аналоги нуклеозидов (кислот), включая ламивудин, адефовир, телбивудин, энтекавир и тенофовир. Интерфероны имеют фиксированную продолжительность лечения, как правило, рекомендуется один год; однако, эффективность лечения низкая, особенно для китайских пациентов (что определяется генотипом вируса гепатита В), с показателем стойкого ответа от 20% до 40% после прекращения лечения; кроме того, они требуют инъекционного введения, и побочные эффекты встречаются чаще. Аналоги нуклеозидов (кислот) — это пероральные препараты, которые легко применять, они обладают большей способностью контролировать вирусную репликацию, а побочные эффекты встречаются реже. Однако у этих препаратов есть два недостатка: первый — их нужно принимать в течение длительного времени, и трудно определить время прекращения приема; второй — длительное применение повышает риск возникновения лекарственно-устойчивых мутаций, и после появления устойчивости требуется изменение схемы лечения. Поэтому энтекавир и тенофовир, которые имеют низкую частоту мутации устойчивости, в настоящее время рекомендуются в качестве предпочтительных пероральных противовирусных препаратов. Кроме того, многие национальные и международные гепатологи проводят исследования различных комбинаций между интерфероном и пероральными противовирусными препаратами, но пока нет доказанных схем, которые можно было бы продвигать. Поскольку существующие препараты для лечения пока не способны вылечить гепатит В, выбор препаратов для лечения и последующее наблюдение во время лечения приобретают решающее значение. Пациентам с гепатитом В рекомендуется выбрать опытного гепатолога для регулярного наблюдения и адекватного общения, чтобы повысить эффективность противовирусной терапии.