Идиопатический тремор может показаться непривычным, но это распространенное двигательное расстройство, на долю которого приходится большинство «треморных расстройств» в жизни. 1. Типичный идиопатический тремор может встречаться у детей, подростков, людей среднего и пожилого возраста. Существует две точки зрения на пиковый возраст начала заболевания. Согласно другому мнению, идиопатический тремор редко развивается у подростков, но увеличивается с возрастом, и средний возраст начала заболевания составляет 37-47 лет. 2. Единственным симптомом идиопатического тремора является тремор, иногда сопровождающийся нарушениями тембра голоса и легкой походкой. Обычно он начинается с верхних конечностей и поражает преимущественно верхние конечности, симметрично или односторонне. После поражения верхних конечностей часто прогрессирует вверх к голове, лицу, языку и челюсти. Вовлечение туловища и двусторонних нижних конечностей встречается редко, происходит только на поздних стадиях заболевания и протекает менее тяжело, чем поражение верхних конечностей. Частота встречаемости уменьшается, а амплитуда увеличивается с продолжительностью и возрастом заболевания. Типичным симптомом является ритмичная абдукция кисти с тремором внутрь и сгибательно-разгибательным тремором, редко встречается передне-задний ротационный тремор (подобный болезни Паркинсона). Письмо может быть искажено, но это не проявляется как недописывание. Другой часто поражаемой областью являются краниоцервикальные группы мышц. В процесс могут быть вовлечены мышцы головы, языка или голосовые мышцы, что проявляется сильным постуральным тремором рук и тремором головы, включая вертикальные движения «кивания головой» и горизонтальные движения «качания головой». Тремор мягкого неба и языка может привести к голосовым затруднениям. 3. Тремор влияет на движение через 10-20 лет после начала заболевания. Он усиливается с возрастом и нарушает способность выполнять тонкие действия, достигая пика на шестом десятилетии после начала заболевания. 86% пациентов к 60-70 годам будут испытывать трудности в социальной деятельности и жизненных навыках, включая письмо, питье, еду, одевание, речь и манипуляции. Чем больше амплитуда тремора, тем больше влияние на мобильность. Нет разницы во влиянии тремора в зависимости от пола. Голод, усталость, эмоциональный стресс и температура могут усугубить тремор. Как и большинство непроизвольных движений, идиопатический тремор проходит во время сна, но есть единичные сообщения о треморе, сохраняющемся во время легкого сна. Для пациентов с идиопатическим тремором характерна реакция на этанол (алкоголь). У многих пациентов тремор уменьшается при приеме даже небольшого количества этанола (алкоголя). У 42-75% пациентов тремор уменьшается после приема алкоголя, но это временное явление, которое обычно длится 2-4 часа, а на следующий день тремор усиливается. Имеется мало сообщений о подобном воздействии этанола (алкоголя) на другие виды тремора, которые действуют через центр. 5. Идиопатический тремор может быть связан с другими двигательными расстройствами. Хорошо известен идиопатический тремор с болезнью Паркинсона. Сообщается, что распространенность болезни Паркинсона у пациентов с идиопатическим тремором значительно выше, чем в нормальной контрольной популяции, и даже у пациентов с идиопатическим тремором старше 60 лет риск развития болезни Паркинсона в 24 раза выше, чем в случайной популяции той же возрастной группы.