У многих пациентов с опухолями легких рак легких диагностируется после рентгена грудной клетки, КТ, МРТ или других обследований, и врачи просят пациентов перед лечением взять биопсию, аспирационную биопсию легких и т.д.. Однако многие пациенты считают, что брать биопсию ненужно и хлопотно, поскольку у них уже есть рак легких, и не идут на сотрудничество. Почему пациентам необходимо брать биопсию после диагностирования рака легких? Потому что КТ, МРТ и рентген — это визуализационные методы диагностики, точность которых не может достигать 100%, не говоря уже о том, чтобы судить о характере опухоли. Кроме того, классификация опухоли сложна, цитологическое исследование является вторичным диагнозом, и трудно сделать конкретную типизацию опухоли, в то время как взятие биопсии позволяет сделать правильное заключение о патологии. Клинически распространенную патологию рака легких можно разделить на четыре категории: мелкоклеточная недифференцированная карцинома, крупноклеточная недифференцированная карцинома, сквамозная карцинома и аденокарцинома, последние три также называются «немелкоклеточный рак легких» (NSCLC). Биологические характеристики каждого типа рака легких различны, и варианты лечения не одинаковы. Мелкоклеточный рак легкого более чувствителен к химиотерапии и радиотерапии, но склонен к метастазированию в кровь; в то время как плоскоклеточный рак легкого в основном метастазирует в лимфатические узлы и относительно хорошо поддается радиотерапии; аденокарцинома менее чувствительна к радиотерапии и химиотерапии, поэтому по возможности следует проводить операцию, а химиотерапию подбирать соответственно после операции. Применение химиотерапии отличается для разных типов рака легких. Существует большая разница между схемами химиотерапии при мелкоклеточном раке легкого и немелкоклеточном раке легкого. Поэтому только с помощью патологоанатомического диагноза можно выбрать правильный план лечения, чтобы не свернуть «не туда» и добиться лучших результатов лечения. Биопсия может не только помочь в составлении плана лечения, но и дать ориентир для суждения о прогнозе опухоли. Некоторые пациенты с мелкоклеточным раком легкого чувствительны к химиотерапии, даже если у них прогрессирующее заболевание и тяжелые симптомы, поэтому они могут рассчитывать на лучший исход в последнее время, если их лечат системной химиотерапией. Напротив, пациенты с аденокарциномой, у которых наблюдаются аналогичные симптомы, часто имеют плохие исходы.