Хирургическое лечение является одним из старейших и важнейших инструментов в лечении рака легких, а также предпочтительным и наиболее эффективным методом лечения рака легких на ранних стадиях. С тех пор как в 1933 году Грэхем успешно выполнил тотальную резекцию легкого пациенту с центральным раком легкого, хирургическое лечение рака легкого имеет почти 70-летнюю историю. Хирургическое лечение рака легкого успешно прошло этап улучшения показателей резекции, снижения операционной смертности и уменьшения частоты послеоперационных осложнений. В настоящее время методы хирургического лечения рака легкого усовершенствованы, а хирургическая процедура неоднократно менялась, и сейчас она в основном устоялась, то есть стандартной процедурой является анатомическая лобэктомия + резекция системы регионарных лимфатических узлов; следует максимально избегать паллиативной или неполной резекции; при раке легкого, инвазирующем соседние органы и структуры, легкое должно быть резецировано вместе со всеми инвазированными тканями и органами, включая даже резекцию и реконструкцию части сердца и крупных кровеносных сосудов. За последние 20 лет хирургическое лечение рака легкого быстро прогрессировало и достигло выдающихся успехов, что характеризуется признанием ограничений хирургии в лечении рака легкого, а мнение о том, что только хирургическое лечение устарело, было широко признано хирургами, которые начали сочетать многопрофильное и комплексное лечение рака легкого в основном с хирургией и достигли хороших результатов. Хирургическое лечение рака легкого определяется клинической стадией и гистологическим исследованием рака легкого. Как средство местного лечения, операция может играть наиболее эффективную роль только тогда, когда рак легкого находится в локальной области и не распространился. Наиболее подходящими для хирургического вмешательства являются рак легких I и II стадии NSCLC, а некоторые виды рака легких IIIA стадии, при условии полного удаления инвазированной локальной области, также могут достичь хорошего терапевтического эффекта. Поэтому, обнаружив у себя рак легких, не следует спешить с операцией вслепую. Вы должны пройти консультацию экспертов в Объединенном центре лечения рака легких, чтобы провести правильное клиническое стадирование, чтобы сформулировать научный и разумный стандартизированный план лечения, чтобы те больные раком легких, у которых есть отдаленные метастазы и которые не должны подвергаться операции, могли избежать боли операции на открытом сердце, а те, у кого изначально нет метастазов, могли получить своевременное и научное хирургическое лечение. Показания и противопоказания: В соответствии с новой клинической классификацией AJCC 2007 и новым хирургическим мышлением, сформулированным в Китайских клинических рекомендациях по раку 2007, в настоящее время признано, что опухоли I, II и IIIa стадии с малым объемом подходят для хирургического лечения, а опухоли IIIa стадии с большим объемом и IIIb перед хирургическим лечением нуждаются в адъювантной терапии. Ниже приводится подробная информация: 1. немелкоклеточный рак легкого I и II стадии. 2. Частично выделенная III стадия немелкоклеточного рака легкого, поражение ограничено ипсилатеральной грудной полостью и может быть радикально резецировано, или поражение вторгается в грудную стенку, перикард и крупные кровеносные сосуды, но объем ограничен и технически может быть резецирован. 3. Рак легкого очень подозрителен клинически или возможность рака легкого нельзя исключить, но диагноз не может быть подтвержден различными обследованиями, и предполагается, что поражение может быть резецировано. 4.Рак легкого III стадии без показаний к хирургическому вмешательству, после химиотерапии или радиотерапии, поражение явно уменьшается и системное состояние позволяет, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. 5. Мелкоклеточный рак легкого I и II стадии, после 1-2 циклов системной химиотерапии, может быть подвергнут хирургическому лечению. 6. Пациенты с распространенным раком легких имеют неконтролируемую внутрилегочную инфекцию или ателектаз легких, что влияет на газообменную функцию легких, и для облегчения симптомов может быть проведена паллиативная операция. Напротив, после постановки диагноза рака легких противопоказаниями к операции должны считаться следующие состояния: 1. Опухоль проникает в окружающие органы и ткани, такие как сердце и крупные кровеносные сосуды, которые невозможно радикально удалить, или появляется злокачественная плевральная жидкость. 2. Метастазы в контралатеральные хиларные, медиастинальные и надключичные лимфатические узлы. 3. Наличие отдаленных метастазов, например, в печени, головном мозге, костях, надпочечниках и контралатеральном легком. 4. Системные заболевания, затрудняющие переносимость операции, включая: тяжелую сердечную и легочную дисфункцию, недавнюю цереброваскулярную катастрофу и крайне изнурительную гиперемию.