Рак легких — знакомая и распространенная опухоль, но мы мало знаем о том, как ее лечить, особенно для пациентов с поздней стадией. В настоящее время существует множество методов лечения рака легких, и широко используемые методы лечения включают хирургию, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию, лечение китайской медициной и комбинацию различных методов лечения. Хирургия является одним из них. При каком виде рака легких следует выбирать операцию, а при каком — нет, и каков эффект операции? Ниже приводится краткое описание хирургического лечения рака легких.
Прежде всего, десятилетия опыта клинической практики доказывают, что пациенты с раком легких предпочитают хирургическое лечение и послеоперационное адъювантное мультидисциплинарное лечение для получения наилучшей 5-летней выживаемости. Причины, по которым хирургическое лечение рака легкого позволяет достичь хороших результатов, следующие.
1. Удаление ранней ограниченной опухоли для достижения цели клинической ликвидации.
2. Относительно полная резекция всех раковых тканей и удаление лимфатических узлов для достижения клинического излечения.
3. Удаление большей части раковых тканей и лимфатических узлов, что может создать благоприятные условия для проведения лучевой и химиотерапии.
Поэтому, пока пациенты со стадией IIIA и выше подходят для хирургического лечения, им следует проводить операцию. Особые условия следующие.
1.Пациенты с ранней стадией рака легких без отдаленных метастазов, включая паренхимальные органы, такие как печень, мозг, надпочечники, кости, внегрудные лимфатические узлы и т.д.
2.Пациенты без тяжелой сердечно-легочной недостаточности или стенокардии в ближайшем будущем.
3.Пациенты без тяжелых заболеваний печени и почек и сахарного диабета.
4.Пациенты, у которых раковые ткани не распространились на соседние органы или ткани в грудной клетке, такие как аорта, верхняя полая вена, пищевод и раковая плевральная жидкость и т.д.
5. Пациенты с охриплостью или параличом диафрагмы.
Для пациентов со следующими заболеваниями хирургическое лечение невозможно
1.Пациентам с мелкоклеточным типом рака легких, кроме стадии I, в первую очередь следует рассмотреть радиотерапию или лечение травами.
2. Пациенты, у которых рентгенограмма показывает подозрение на метастазы в средостении в дополнение к первичному поражению, как правило, не подлежат хирургическому лечению.
3. Пациенты пожилого возраста и физического упадка, с плохой функцией сердца и легких не могут подвергаться хирургической резекции.
4. Пациенты с историей цереброваскулярной катастрофы в течение последних 3 месяцев.
5.Пациенты с противопоказаниями к анестезии или другими противопоказаниями к операции.
Хирургия является одним из важных методов лечения рака легких, и ниже перечислены несколько распространенных хирургических методов лечения рака легких.
1.Тотальная пневмонэктомия
Когда опухоль расположена в центральной части и затрагивает крупные кровеносные сосуды или главный бронх, тотальная пневмонэктомия является лучшим выбором. Поскольку половина тканей легкого удаляется из организма, это оказывает определенное влияние на качество выживания после операции. Поэтому тотальной пневмонэктомии справа обычно избегают, насколько это возможно.
2.Частичная пневмонэктомия
Она подходит для пациентов с периферическим типом и очень ранней стадией рака легких, или для пациентов с ранними поражениями и в сочетании с сердечно-легочной дисфункцией, которые не переносят лобэктомию, а также обычно используется для местного рецидивирующего или метастатического рака легких.
3.Бронхопластика пневмонэктомия
Это более сложная и рискованная операция, которая проводится только в крупных опытных медицинских центрах.
4.Лобэктомия
Лобэктомия является стандартной резекцией рака легкого с надежной эффективностью и небольшим количеством осложнений, что соответствует как хирургическим, так и онкологическим принципам.