1.Кариес Когда кариес развивается на определенную глубину и достигает пульпы или близко к пульпе, бактерии из кариозной полости могут попасть в полость пульпы напрямую или через дентинные канальцы, вызывая пульпит. Зубная боль, вызванная пульпитом, крайне невыносима и может быть сильной и периодической без внешней стимуляции. Большинство пациентов испытывают более сильную боль ночью, когда они спят, поскольку голова находится в более низком положении, чем в положении стоя, и полость пульпы чаще заполняется кровью, что повышает давление в полости пульпы и сдавливает нерв, усиливая боль. Горячие и холодные раздражители могут усилить зубную боль. При пульпите боль часто распространяется по ходу тройничного нерва на верхние и нижние зубы с той же стороны, а также на голову и лицо, поэтому пациент часто страдает от гемилатеральной головной боли и боли в висках. Поскольку нервные окончания в пульпе имеют только ноцицептивные рецепторы, но не имеют рецепторов локализации, пациент часто не может отличить, какой зуб является больным, и иногда боль в верхнем зубе ощущается как боль в нижнем. Если кариес перерастает в пульпит, боль становится более интенсивной и пульсирующей, может усиливаться при горячей стимуляции и ослабевать при холодной, и пациенту часто нравится принимать полный рот холодной воды. Когда воспаление переходит в апикальное воспаление, пациент чувствует, что зуб стал выше, и не может откусить что-то больным зубом. 2. Заболевания пародонта Заболевания пародонта могут вызывать два различных вида зубной боли. Самая распространенная из них — боль при жевании. Вследствие воспаления тканей пародонта в пародонтальных карманах образуется гной, из-за которого пациенту очень больно кусать. Другой тип боли похож на пульпит, вызванный кариесом. Основная причина заключается в том, что когда зуб сильно расшатан, бактерии из периодонтального кармана достигают отверстия в конце корня, а затем через отверстие в конце корня попадают в полость пульпы, вызывая пульпит и боль. 3. клиновидные дефекты и ссадины У пожилых людей, поскольку зубы используются десятилетиями, ссадины на жевательных поверхностях зубов и цервикальные дефекты довольно серьезны. когда жевательные ссадины и цервикальные дефекты близки к пульпе или достигают ее, бактерии во рту могут попасть в ткани зуба и вызвать пульпит, апикальное воспаление и даже воспаление и отек мягких тканей поверхности челюсти, тем самым вызывая боль. 4. Микротрещины Иногда в зубе имеются чрезвычайно мелкие и незаметные трещины, которые часто вызывают пульпит, когда они проникают в дентин и приближаются к пульпе. Иногда микротрещина распространяется вдоль корня по направлению к верхушке зуба, что может привести к инфицированию тканей пародонта или образованию пародонтального кармана, вызывая зубную боль. Заболевание пародонта может вызывать два различных вида зубной боли. Наиболее распространенной является боль при жевании. Это вызвано воспалением тканей пародонта и образованием гноя в пародонтальных карманах, из-за чего пациенту очень больно кусать. Другой тип боли похож на пульпит, вызванный кариесом. В основном это связано с тем, что когда зуб очень шатается, бактерии могут попасть в отверстие на конце корня из периодонтального кармана, а затем проникнуть в пульповую камеру через отверстие на конце корня, вызывая пульпит и боль.