Могут ли менингиомы стать злокачественными после рецидива?

  Около 20% менингиом являются недоброкачественными и склонны к рецидивам опухоли после операции. Даже в остальных 80% доброкачественных менингиом может развиться рецидив опухоли через несколько лет после операции. В зависимости от размера опухоли, рецидивирующие менингиомы можно лечить с помощью Гамма-ножа, чтобы контролировать рост опухоли, если ее размеры относительно небольшие, но если опухоль уже относительно большая, единственным вариантом является повторное хирургическое удаление.  Может ли менингиома стать злокачественной после рецидива? Этот вопрос необходимо рассмотреть с точки зрения патологической классификации и злокачественности менингиом. Менингиомы классифицируются как I, II и III классы в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, при этом I класс является доброкачественным, III класс — злокачественным, а II класс — чем-то средним. Если менингиома впервые относится к III классу и рецидивирует, она по-прежнему относится к III классу. Класс или злокачественность опухоли не уменьшается после рецидива, но поскольку III класс — это самый высокий класс менингиомы, менингиома III класса остается III классом после рецидива, и ее класс не повышается.  Однако, поскольку класс 3 является самым высоким классом менингиомы, менингиома класса 3 будет оставаться классом 3 после рецидива и не повысится в классе. Команда доктора Ке Чао из Онкологической больницы Университета Сунь Ятсена проследила за 845 случаями менингиом, прооперированных в их больнице, и сравнила патологический диагноз менингиом, прооперированных повторно после рецидива, с патологическим диагнозом, поставленным в первый раз, и обнаружила, что менингиомы 2 степени могут стать злокачественными после рецидива и превратиться в менингиомы 3 степени с более высокой степенью злокачественности. Большинство менингиом II степени остаются II степени даже после многочисленных рецидивов.  Определенный процент доброкачественных менингиом 1 класса также рецидивирует через несколько лет после операции, либо после лечения с помощью Гамма-ножа и последующей операции, либо они оказываются больше и их снова удаляют хирургическим путем. Небольшая часть доброкачественных менингиом класса 1 после рецидива переходит в злокачественную форму, причем некоторые из них прогрессируют с доброкачественной степени 1 до степени 2, а некоторые даже прогрессируют с доброкачественной степени 1 до злокачественной степени 3.  Из результатов наблюдения и обобщения этих случаев менингиомы видно, что большинство рецидивов менингиомы имеют тот же класс, что и раньше, но небольшая часть может перейти в более злокачественную менингиому более высокого класса.