1. Лабораторные анализы (1) Анализ крови Гемоглобин (гематокрит), тромбоциты и лейкоциты снижены. (2)Функциональный тест печени Умеренное отклонение в компенсированной стадии, снижение сывороточного белка, повышение глобулина и инверсия A/G в декомпенсированной стадии. Протромбиновое время увеличено, а протромбиновая активность снижена. Трансаминазы и билирубин повышены. Общий холестерин и холестериновые липиды снижены, а аммиак в крови может быть повышен. Нарушается метаболизм аминокислот и дисбаланс соотношения разветвлений и ароматических соединений. Повышается азот мочевины и креатинин. Электролитные нарушения: низкий уровень натрия, низкий уровень калия. (3) Патогенетическое обследование Положительно на HBV-M или HCV-M или HDV-M. (4) Иммунологическое обследование Иммуноглобулины IgA, IgG, IgM могут быть повышены. Аутоантитела Антинуклеарные антитела, антимитохондриальные антитела, антитела против гладких мышц и антитела против липопротеиновых мембран могут быть положительными. Другие иммунологические исследования Снижение комплемента, снижение скорости образования узлов розеолы и скорости литического оборота, снижение количества CD8(Ts) клеток, снижение функции. (5) Фибротическое обследование Повышено значение PIIIP, повышена пролилгидроксилаза (PHO), повышена моноаминоксидаза (MAO), повышен ламинин (LM) в сыворотке крови. (6) Исследование перитонеальной жидкости Тем, у кого перитонеальная жидкость появилась недавно или у кого перитонеальная жидкость быстро увеличивается по неизвестным причинам, следует провести лапаротомию и взять перитонеальную жидкость для обычного исследования, определения аденозиндеаминазы (ADA), бактериальной культуры и цитологического исследования. Для того чтобы повысить процент положительных результатов, забор проб брюшной жидкости на культуру следует проводить у постели больного, используя флаконы для культуры крови и выполняя культуру аэробных и анаэробных бактерий соответственно. 2.Изобразительное исследование (1)Рентгеновское исследование Бариевая эзофагогастрально-фундусная ангиография, которая показывает червеобразные или земляные червеобразные изменения варикозного расширения вен в эзофагогастрально-фундусных венах. (2) В-режим и цветная допплеровская ультрасонография Утолщенная брюшина печени, негладкая поверхность печени, повышенная эхогенность паренхимы печени, шероховатость и диспропорция, расширение диаметра воротной вены, спленомегалия и скопление жидкости в брюшной полости. (3) КТ-исследование Искаженное соотношение долей печени, снижение плотности, узлоподобные изменения, расширенное надчревье, спленомегалия и скопление жидкости в брюшной полости. 3.Эндоскопия (инвазивная и рискованная) может определить наличие варикозного расширения пищеводно-желудочного перехода, процент положительных результатов выше, чем при рентгенографии с бариевой мукой, также можно понять степень варикозного расширения и оценить риск кровотечения. Варикозное расширение вен пищевода и желудка является наиболее надежным показателем для диагностики портальной гипертензии. В случае осложненного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта экстренная гастроскопия позволяет определить место и причину кровотечения и провести гемостатическое лечение. 4. Исследование биопсии печени (инвазивное и рискованное) Аспирационная биопсия печени может подтвердить диагноз. 5.Лапароскопия в настоящее время используется редко. Она позволяет непосредственно наблюдать печень, селезенку и другие органы и ткани брюшной полости, а биопсия может быть взята под прямым зрением, что ценно для тех, кто испытывает трудности в диагностике. 6. Измерение давления в портальной вене В настоящее время этот метод используется редко. Разница между клиновидным и свободным давлением в печеночной вене — это градиент давления в печеночной вене (ГДПВ), который отражает давление в портальной вене. Нормальным считается давление менее 5 мм рт. ст., а более 10 мм рт. ст. является портальной гипертензией.