Симптомы и лечение камней в желчном пузыре

  Каковы симптомы наличия камней в желчном пузыре? Как можно обнаружить камни?  Когда камни в желчном пузыре начинают образовываться, они часто протекают бессимптомно и обычно обнаруживаются при физическом обследовании, иногда лишь с легким растяжением живота, болями в животе и т.д. Наличие симптомов в дальнейшем зависит от размера, расположения, обструкции и воспаления. Появление или отсутствие симптомов в дальнейшем зависит от размера и расположения камня, наличия или отсутствия обструкции, а также от наличия воспаления. По этой причине у многих пациентов боль в животе может появиться внезапно, до того, как будут обнаружены камни в желчном пузыре. Крупные, одиночные холестериновые камни реже застревают в желчном пузыре и могут оставаться бессимптомными всю жизнь. Наиболее распространенным симптомом после воспаления, вызванного камнями в желчном пузыре, является боль, часто называемая желчной коликой, которая в китайской медицине известна как боль дуй ванг. Боль представляет собой пароксизмальную судорогу в правой верхней части живота, иногда отдающую в правое плечо и спину. Также наблюдается давящая боль в правой верхней части живота, иногда можно прощупать увеличенный желчный пузырь. Камни из желчного пузыря иногда попадают в желчные протоки, что приводит к холангиту, панкреатиту, а иногда и к угрожающим жизни состояниям. Камни могут привести к холецистическому свищу желчного протока и холецистодуоденальному свищу, иногда камни могут попасть в кишечный канал, что приводит к кишечной непроходимости, а длительное раздражение камнями может привести к раку желчного пузыря.  Диагностика камней в желчном пузыре в основном опирается на ультразвуковое исследование в В-режиме, но стоит отметить, что иногда размер камней не может быть определен очень точно из-за состояния пациента на тот момент, и что размер и количество измеряемых камней может варьироваться в зависимости от опыта обследующего, иногда в сочетании с КТ.  Как выбрать метод лечения камней в желчном пузыре Основным принципом лечения камней в желчном пузыре остается холецистэктомия, обычно лапароскопическая холецистэктомия. Если камни из желчного пузыря удаляются путем удаления, существует риск быстрого рецидива, а иногда желчный пузырь становится злокачественным и остается в брюшной полости из-за того, что его не удалили, что приводит к серьезным последствиям. Из-за сочетания китайской и западной медицины в лечении камней в желчном пузыре, хотя несколько случаев могут быть успешными, но что касается общей ситуации, ее эффект все еще неудовлетворительный, камни в желчном пузыре не только трудно дренировать, а в процессе лечения и могут принести некоторые осложнения, такие как гнойный холангит, констриктивный папиллит и т.д.. В предыдущие годы за рубежом сообщалось, что пероральные литолитические препараты могут уменьшить или исчезнуть некоторые камни в желчном пузыре, но длительный прием большого количества препаратов может вызвать некоторые осложнения, и камни могут рецидивировать после прекращения приема препаратов. Напротив, простые камни в желчном пузыре могут быть удалены без каких-либо других осложнений, поэтому они могут получить лучшие результаты. Внедрение телевизионной лапароскопии в последние годы позволило многим пациентам удалить желчный пузырь без кесарева сечения. 20 лет назад считалось, что бессимптомные камни желчного пузыря можно удалить без операции, но сейчас концепция изменилась, например, 1: камни желчного пузыря размером более 3 см, 2: камни желчного пузыря старше 10 лет, 3: пожилые люди в хорошем физическом состоянии, 4: рабочие на производстве, 5: небольшие камни с возможностью попадания в желчный проток, 6: заполненные камни желчного пузыря, 7: камни желчного пузыря. камни в желчном пузыре.7 Желчный пузырь, который больше не функционирует. В подобных случаях холецистэктомия должна быть проведена даже при отсутствии симптомов.  Преимущества лапароскопической хирургии 1.  2. Быстрое восстановление после операции. На следующий день после операции пациент может принимать полужидкую пищу и вставать с постели, и, как правило, через 3-4 дня после операции его можно выписать из больницы, а через неделю — вернуться к нормальной жизни и работе.  3. отсутствие явных шрамов на животе. Традиционные хирургические шрамы имеют форму длинных полос и влияют на внешний вид. Например, в случае холецистэктомии шрам имеет длину более 12 см, в то время как лапароскопическая операция практически не оставляет шрамов, что особенно подходит для косметических потребностей женщин.  4, пребывание в больнице короткое, стоимость по сравнению с традиционной хирургией существенно не увеличивается, некоторые операции даже снижают стоимость.  5. отсутствие неблагоприятных осложнений, таких как кишечные спайки после операции.