В прошлом году в Китае было разработано шесть новых клинических рекомендаций и экспертных консенсусов в области респираторных заболеваний на основе международных рекомендаций и национальной доказательной медицины, которыми руководствовались врачи разных уровней в Китае, и мы ожидаем, что в будущие пересмотренные рекомендации и консенсусы будет включено больше китайских элементов. Руководство по диагностике и лечению EGFR-мутации и ALK-слияния положительного NSCLC в Китае направляет индивидуальное лечение и улучшает стандартизированную диагностику и лечение Рак легких является первой злокачественной опухолью в Китае с точки зрения заболеваемости и смертности, из которых 80%-85% — немелкоклеточный рак легких (NSCLC) 5-летняя выживаемость пациентов с NSCLC составляет около 15%, и около 70% пациентов уже находятся на продвинутой стадии, когда диагноз установлен. Индивидуализированная молекулярная таргетная терапия стала актуальной темой в исследованиях NSCLC, особенно открытие рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и киназы мезенхимальной лимфомы (ALK) в качестве таргетных препаратов является важной вехой в развитии индивидуализированной терапии NSCLC. Определение статуса генов EGFR и ALK у пациентов с НСКЛК имеет важное клиническое значение, и в США и Европе разработаны собственные рекомендации по тестированию и лечению. Данное руководство было разработано отделением врачей-онкологов Китайской ассоциации врачей и Комитетом онкологической клинической химиотерапии Китайской противораковой ассоциации. Оно направлено на улучшение стандартизированной диагностики и лечения в этой области в Китае путем систематического внедрения обнаружения мутации гена EGFR, лечения пациентов с положительным результатом мутации гена EGFR в NSCLC, обнаружения слияния генов ALK и лечения пациентов с положительным результатом слияния генов ALK в NSCLC. В 2013 году Комитет по раку легких Китайской противораковой ассоциации и Комитет по клинической онкологии Китайской противораковой ассоциации совместно организовали 10-ю консенсус-конференцию «China Lung Cancer Summit Consensus Conference», на которой обсуждались механизм резистентности и стратегии реагирования на маломолекулярные целевые препараты при раке легких. Эксперты единодушно согласились с тем, что для лечения рака легких следует использовать таргетные препараты на основе малых молекул. Эксперты согласились, что целевые препараты из малых молекул являются важной вехой в истории лечения рака легких, но их неизбежный феномен лекарственной устойчивости стал узким местом для дальнейшего повышения эффективности целевых препаратов; глубокое понимание механизма лекарственной устойчивости целевых препаратов из малых молекул и разработка соответствующих стратегий ответа в соответствии с механизмом лекарственной устойчивости и клиническими правилами являются наиболее актуальными задачами для рационального применения целевых препаратов из малых молекул. На этом совещании был сформирован «Консенсус по управлению лекарственной устойчивостью малых молекулярных таргетных препаратов в НСКЛК». Этот консенсус был рекомендован в соответствии с уровнем доказательности, сформировал пять консенсусных статей и предложил схему стратегии клинического управления. Однако из-за сложного механизма резистентности к ингибиторам тирозинкиназы EGFR не хватает доказательной медицинской базы высокого уровня, поэтому необходимо проводить больше клинических исследований резистентности к целевым препаратам.