Хотя доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение вызывает все большее беспокойство, все еще есть некоторые пациенты, которые не знакомы с ним, когда слышат о нем, но на самом деле это самое распространенное расстройство головокружения, которое оставалось неизвестным в прошлом. Данные из Франции показывают, что около 34% пациентов с вертиго имеют доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, а опросы в США показывают, что около 50% людей старше 70 лет имели хотя бы один эпизод отолитов. По меньшей мере 50% пациентов ЛОР-клиник с головокружением страдают от этого расстройства, что свидетельствует о высокой распространенности этого состояния. При внезапном и сильном кружении в небе, часто сопровождаемом тошнотой и рвотой, при вставании и сидении утром и при лежании в постели ночью, или при повороте на один бок посреди ночи. В тяжелых случаях даже простое поднятие или опускание головы может вызвать головокружение. Во многих таких случаях ставится диагноз «шейный спондилез». На самом деле, если такие симптомы возникают, то в девяти случаях из десяти они вызваны проблемой с ухом — состоянием, известным как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, также известное как отолиты. Почему заболевания уха могут вызывать головокружение? Оказывается, внутреннее ухо, самая глубокая часть нашего уха, отвечает не только за слух, но и за равновесие. Внутреннее ухо чувствует изменения в положении и движении тела, а затем посылает эту информацию в мозг. Если есть проблемы с внутренним ухом и неправильная информация передается в мозг, пациент будет чувствовать вращение или шатание, что известно как головокружение. Во внутреннем ухе, как в овальном, так и в шаровидном мешочках, есть структура, воспринимающая линейное ускорение, называемая саккулой. На его поверхности имеется отолитовая мембрана с множеством кристаллов карбоната кальция, которые мы называем отолитами. В некоторых случаях, таких как дряхлость, недостаточное кровоснабжение внутреннего уха, вагальное сотрясение, средний отит, операции на ухе, закупорка передней ветви вестибулярной артерии и многих других, отолит может быть смещен в результате метаморфоза овальной капсулы. В этом случае, если пациент садится, ложится или поворачивает голову, движение отолита может стимулировать яремный гребень и вызвать сильное вращение неба. Легкая травма головы может сместить отолит с желатиновой поверхности эллипсоидного мешка, включая ушибы головы, катание на американских горках или высокоскоростные вращательные виды спорта, резкое торможение на велосипеде, удары головой во время занятий спортом и т.д. Когда эти частицы или фрагменты попадают в полукружный канал, они могут привести к головокружению, и травма головы часто является наиболее распространенной причиной доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Если падение или ушиб вызвали головокружение, важно рассмотреть возможность доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, помимо головокружения, вызванного гематомой или ушибом головы, и кратковременного вращения в небе. II. Лечение Врач может определить заболевание и полушарный канал, в который упал отолит, в зависимости от изменения положения, вызванного головокружением и вращением глаз пациента. Основным методом лечения является ручное вправление. На основе выравнивания hallux valgus был разработан метод цефалической ротации, целью которого является вращение отолита из hallux valgus и опускание его обратно в овальный мешок, что позволяет вылечить заболевание. У пациента сразу же возникает рецидив, который может повторяться несколько раз.