Какова градация тубулярных аденом толстой кишки?



Тубулярные аденомы толстой кишки классифицируются на низкозлокачественные и высокозлокачественные, что может быть использовано в качестве ориентира для последующего лечения.

В зависимости от количества хориоидальных структур в опухолевой ткани колоректальные аденомы подразделяются на тубулярные, хороидальные и смешанные тубулярно-хороидальные аденомы. Тубулярные аденомы толстой кишки делятся на низкосортные и высокосортные по изменению гистологической структуры и ядерной гетерогенности.

Низкосортные аденомы имеют тубулярные и ворсинчатые изменения гистологической структуры, овальные или вытянутые палочковидные ядра, степень миграции ядер вверх составляет менее или равна 75% высоты эпителиального пласта. Аденомы высокой степени тяжести структурно дезорганизованы, с потерей морфологии столбчатых клеток, утратой полярности ядер, ядра могут располагаться по всему эпителиальному пласту, с патологической ядерной шизофренией. Аденомы высокой степени, независимо от размера, требуют оперативного лечения, как правило, хирургической резекции, и нуждаются в регулярном наблюдении.

Подозрительные тубулярные аденомы толстой кишки, независимо от их размера, требуют незамедлительного обращения к врачу во избежание промедления.