После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря используется неомочевой пузырь in situ, который представляет собой новый мочевой пузырь, изготовленный из тонкой или толстой кишки и соединенный с уретрой. После отбора пациентов, подходящих для этой операции, большинство пациентов могут контролировать мочу и самостоятельно мочиться через уретру после операции, и качество жизни пациентов улучшается.
Но возможные осложнения после операции включают плохой контроль мочи и даже недержание мочи, нечистое мочеиспускание, накопление большого количества мочи в новом мочевом пузыре и необходимость катетеризации; у некоторых пациентов из-за неполного мочеиспускания возникают нарушения обмена веществ, метаболический ацидоз и новые камни в мочевом пузыре. У некоторых других может развиться расширенный гидронефроз почки и мочеточника, что влияет на функцию почек. Поэтому после операции необходимо регулярное пожизненное наблюдение.
Недавно мы успешно провели лечение пациента с метаболическим ацидозом, почечной недостаточностью, электролитными нарушениями и гигантскими новыми камнями в мочевом пузыре после операции in situ необладдера, что еще раз доказывает важность регулярного наблюдения за пациентом.
Пациент перенес радикальную операцию по удалению рака мочевого пузыря с использованием in situ необладдера в 2001 году. После двух послеоперационных осмотров пациент считал, что хорошо восстановился и не возвращался в больницу. На этот раз он обратился в местную больницу из-за дискомфорта в нижней части живота и затрудненного мочеиспускания. В результате, когда при обследовании были выявлены ацидоз, низкий уровень калия, низкий уровень кальция и огромные камни в новом мочевом пузыре, ему было рекомендовано обратиться в нашу больницу. После нескольких консультаций и корректировки лечения для коррекции низкого калия, низкого кальция и ацидоза ему была проведена новая цистотомия для удаления камня, двустороннее освобождение мочеточников, двусторонняя реимплантация нового мочевого пузыря и освобождение кишечных спаек.