Не существует четкого курса таргетной терапии рака легких, и общей причиной замены является возникновение лекарственной устойчивости или серьезные побочные эффекты, которые пациенты не могут переносить и нуждаются в замене другой лекарственной терапии. На самом деле, мутации EGFR, ALK и ROS1 распространены в клиниках целевой терапии рака легких, особенно для пациентов с мутациями EGFR, они могут принимать поколение пероральных ингибиторов EGFR, таких как Gefitinib, а сейчас они часто принимают Irico, который станет устойчивым через год и должен быть заменен на другие целевые препараты, которые могут быть заменены на препараты третьего поколения, и сейчас они обычно используют Ocitinib. Если у пациента отрицательный тест на T790 и его необходимо заменить другими препаратами, например, иммунотерапией или терапией антисосудистыми ингибиторами, пациент может принимать Оцитиниб перорально до 2-3 лет. Если у пациента не обнаружено увеличения опухоли или отдаленных метастазов, он может продолжать принимать пероральные препараты субтаргетной терапии до прогрессирования заболевания. Таким образом, общий курс пероральной таргетной терапии составляет один год, а если у пациентов развивается увеличение опухоли, они могут перейти на таргетную терапию третьей линии, которую можно принимать перорально до 2-3 лет. Если у пациентов нет мутировавшего T790, их можно заменить на иммунотерапию или другую химиотерапию или терапию антисосудистыми ингибиторами.