Почему эндотерапия радиоактивным йодом эффективна при раке щитовидной железы
1. клетки щитовидной железы, которые получают йод из таких продуктов, как ламинария, для синтеза гормонов щитовидной железы. Раковые опухоли щитовидной железы, такие как папиллярная и фолликулярная карциномы, обладают теми же свойствами, что и нормальные клетки щитовидной железы, поглощая как обычный йод, так и радиоактивный йод. При приеме раствора, содержащего радиоактивный йод, радиоактивный йод поглощается клетками рака щитовидной железы, и они разрушаются. После хирургического удаления метастазы в лимфатических узлах, окружающих щитовидную железу, также могут быть уничтожены с помощью внутренней терапии радиоактивным йодом. Этот метод также эффективен, если рак щитовидной железы дал метастазы.
Однако эндотерапия радиоактивным йодом подходит для пациентов с полным удалением ткани щитовидной железы и должна быть полностью обсуждена до начала процедуры, если ткань щитовидной железы еще осталась.
2. Каковы преимущества внутренней терапии радиоактивным йодом при лечении рака щитовидной железы?
У пациентов, у которых щитовидная железа была удалена хирургическим путем, лечение радиоактивным йодом имеет следующие преимущества.
(1) Считается, что операция может полностью удалить щитовидную железу, но у многих пациентов остается большое количество маленьких щитовидных желез, которые не видны невооруженным глазом. Эти остатки ткани щитовидной железы содержат раковые клетки. Лечение радиоактивным йодом может разрушить эту невидимую ткань щитовидной железы.
(2) Рак щитовидной железы, часто наблюдается при метастазировании в легкие и лимфатические узлы, метастатический рак щитовидной железы может быть уничтожен лечением радиоактивным йодом (в возрасте, особенно у пациентов до 40 лет лечение более эффективно, чем у других).
3. способ распространения радиоактивного йода.
Радиоактивный йод поглощается оставшейся тканью щитовидной железы. Более того, метастазы рака щитовидной железы той же природы, что и щитовидная железа, также поглощают радиоактивный йод.
4. Насколько эффективно.
Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом хорошо зарекомендовало себя, и результаты хорошо известны, но, к сожалению, у меня нет подробных данных, чтобы сообщить об этом. Ниже приводится отчет из США: смертность пациентов с раком щитовидной железы исследовалась в течение 30 лет: смертность пациентов, подвергшихся хирургическому иссечению, составила 9%, а частота рецидивов — 38%, тогда как смертность пациентов, подвергшихся хирургическому иссечению + лечение радиоактивным йодом, составила 3%, а частота рецидивов — 16%. У пациентов, получивших хирургическое иссечение (без остаточной ткани щитовидной железы) + радиоактивный йод, смертность составила 0%, а частота рецидивов — 9%.
Введение и использование радиоактивного йода
1. диета с ограничением йода.
Радиоактивный йод может быть поглощен щитовидной железой так же, как йод, содержащийся в пище. Для того чтобы щитовидная железа могла принять больше йода, перед началом лечения следует ограничить количество йода в пище. Для этого необходимо контролировать рацион питания в течение примерно двух недель до начала лечения.
(1) морские водоросли (ламинария, вакаме), йодированные яйца, приправы, содержащие ламинарию, морепродукты, такие как морская рыба, креветки и крабы, должны быть ограничены
(2) Следует избегать лекарств, содержащих большое количество йода (полоскание рта, йодсодержащие контрастные вещества).
(3) Соль, если вы едите йодированную соль, то перейдите на крупную соль. Если у вас нет возможности купить ее, вы можете положить соль в мешанину раньше или хранить йодированную соль с открытой крышкой контейнера.
2. прекратить прием препаратов гормонов щитовидной железы.
Чтобы рак щитовидной железы мог принять больше радиоактивного йода, прекратите прием препаратов гормонов щитовидной железы более чем на 4 недели. Щитовидная железа стимулируется к поглощению большого количества йода и синтезу тиреоидных гормонов тиреостимулирующим гормоном (TSH), выделяемым гипофизом. TSH выделяется в большом количестве, когда организм истощен тиреоидными гормонами, тем самым повышая уровень тиреоидных гормонов. Состояние хирургического удаления ткани щитовидной железы и состояние прекращения приема препаратов тиреоидных гормонов, конечно, вызывает снижение секреции тиреоидных гормонов и большую секрецию TSH, так что рак щитовидной железы, который имеет ту же природу, что и щитовидная железа, может поглотить больше радиоактивного йода.
3. количество введенного радиоактивного йода.
Объем лечения радиоактивным йодом, соответствующий раку щитовидной железы, зависит от конституции, возраста, пола и симптомов пациента и должен рассматриваться в каждом конкретном случае.
4. метод введения радиоактивного йода.
Примите раствор, содержащий радиоактивный йод, и оставайтесь в отделении радиотерапии около недели. (PS: Если количество используемого радиоактивного йода превышает норму, необходимо использовать радиационную палату в соответствии с законом). Вы можете свободно передвигаться по палате лучевой терапии. Все, что используется в палате, загрязнено изотопами, поэтому вы не должны ничего выносить из палаты.
5. меры предосторожности после лечения
(1) Большая часть принятого радиоактивного йода выводится с мочой, небольшое количество выводится с потом и слюной. В течение этой недели будьте одни в палате лучевой терапии и не облучайте других.
(2) Пейте много воды в течение первых трех дней. Он способствует скорейшему выведению оставшегося йода из организма.
(3) Контрацепция в течение 6 месяцев. Большая часть радиоактивного йода выводится из организма к концу месяца, но абсолютно безопасный период контрацепции составляет 6 месяцев.