Как диагностировать изменения костного мозга

Измененная миелограмма относится к изменениям степени пролиферации клеток костного мозга, количества клеток костного мозга, соотношения гранулоцитов и эритроцитов, а также соотношения каждой системы и стадии гемопоэтических клеток. Изменения костного мозга могут происходить при широком спектре патологий, и при каждой патологии картина костного мозга будет отличаться. Картина костного мозга при апластической анемии: снижение или резкое снижение пролиферации костного мозга, снижение процентного соотношения гемопоэтической ткани к жировой ткани (Vol%) (менее 34Vol%), увеличение жировых клеток и стромы. Эритроциты и гранулоциты снижены, мегакариоциты заметно снижены или отсутствуют, лимфоциты относительно увеличены, а негемопоэтические клетки, такие как плазматические клетки, тучные клетки и ретикулоциты, увеличены. Картина костного мозга при мегалобластической анемии: чрезвычайно активная пролиферация костного мозга, площадь гемопоэтической ткани больше или равна 90Vol%, адипоциты уменьшены. Наблюдается диффузная инфильтрация мегалобластов на разных стадиях развития и сниженное соотношение гранулоцитов и красных клеток. Картина костного мозга при железодефицитной анемии: выраженная активная или чрезвычайно активная пролиферация костного мозга, площадь гемопоэтической ткани 50-89Вол% (или выше), преобладают эритроциты на разных стадиях развития, снижено соотношение гранулоциты/красный. b, преобладают промежуточные и поздние ювенильные эритроциты с маленькими плотными ядрами, низкой клеточной массой и неровными краями. Диагноз может быть поставлен в сочетании с анамнезом.