1. Причины Хирургические осложнения, травмы и врожденные аномалии развития являются основными причинами. Дети находятся на важном этапе развития органов гортани. Травма гортани вызывает повреждение внутренних структур и слизистой оболочки гортани, а несвоевременное лечение часто приводит к образованию спаек рубцовой ткани в гортани, что приводит к стенозу гортани. Основными симптомами стеноза гортани являются одышка и дисфония. Трахеотомия может улучшить одышку, но длительное использование трахеальной трубки может негативно сказаться на развитии речи и психологии ребенка, поскольку подростки находятся на важном этапе формирования и изучения языка. Лечение стеноза гортани у детей всегда было сложной задачей в области оториноларингологии. В прошлом применялись ларинготрахеопластика и анастомоз конец в конец трахеи, но результаты были неудовлетворительными, поскольку хрящи гортани у детей еще не созрели, и рассечение гортани может легко привести к застою развития гортани и образованию новых рубцовых спаек. Применение CO2-лазера для удаления рубца гортани и последующего размещения Т-образной силиконовой трубки через трахеостомический порт для расширения позволяет избежать разрыва гортани, уменьшить боль ребенка и обеспечить более быстрое восстановление, а также добиться лучших результатов. Среди причин заболеваемости — автомобильные аварии, медицинская интубация трахеи, врожденный ПУ гортани, папиллома гортани, вызванная хирургическим вмешательством, и др. Поскольку развитие гортани у детей еще не завершено, просвет трахеи тонкий, а слизистая хрупкая, во время операции следует избегать слишком сильного повреждения местной слизистой, а при применении CO2-лазера для удаления рубцовой ткани мощность лазера должна быть в пределах 2 ~ 8 Вт, чтобы защитить нормальную слизистую гортани. Общий принцип заключается в том, что верхний конец Т-силиконовой трубки не должен превышать уровень зоны желудочка при стенозе голосовых складок, иначе это вызовет удушье и кашель при приеме пищи или питья. Верхний конец Т-силиконовой трубки при подглоточном стенозе должен находиться на расстоянии 5-10 мм от голосовых связок, слишком близкое расположение к голосовым связкам может легко вызвать отек эластичного конуса и гранулематозный рост. Если верхний конец Т-силиконовой трубки находится ниже стеноза, трубку невозможно заблокировать после операции, а просвет легко перекрывается из-за образования корок мокроты внутри трубки. Отличительной чертой успешной операции является успешная экстубация и исчезновение респираторного дистресса. Поскольку дети менее способны защитить себя, следует усилить обучение и защиту родителей и детей, а также проводить регулярные последующие визиты для предотвращения случайного смещения или повреждения Т-силиконовой трубки.