I. Обструкция Обструкция является потенциальной проблемой для пациентов с фистулой. Неполное всасывание пищи и лекарств — наиболее распространенные причины непроходимости.
Признаки непроходимости могут включать: 1. спазмы в животе; 2. вздутие живота; 3. тошнота и рвота; 4. малое количество или отсутствие газа, поступающего в фистульный мешок; Многие непроходимости проходят сами по себе. Вы можете попробовать лечь, а затем прижать колени к груди. Пока вы находитесь в душе, потрите живот, особенно в районе стомы. Выпейте чашку теплого чая или бульона.
Если непроходимость не проходит в течение 6-8 часов или у вас рвота, позвоните своему медицинскому работнику, медсестре травматологической стомы или в местный пункт неотложной помощи. Медицинский работник обычно устраняет непроходимость с помощью внутривенных лекарств или покоя кишечника, и даже может сделать клизму для стомы. Клизма для стомы — это орошение стомы небольшим количеством физраствора до устранения непроходимости. Непроходимость также может вызвать обезвоживание из-за диареи и рвоты.
Второе, обезвоживание Одна из функций толстой кишки заключается в поглощении воды и электролитов, таких как калий и натрий, из пищи. Когда толстая кишка удаляется, тонкому кишечнику требуется время для адаптации.
Нормальное количество стула, выделяемого тонким кишечником, составляет около 1000 мл в день. Однако после операции объем выделений из тонкой кишки увеличивается. Это приводит к тому, что опорожнение кишечника происходит каждый час или два, пять-шесть раз в день. Выделение более 1000 мл жидкости в день может привести к обезвоживанию. Обезвоживание может возникнуть, когда объем выделений увеличивается, а восполнение жидкости недостаточно.
Признаки обезвоживания следующие: 1) чувство усталости; 2) уменьшение объема мочи; 3) моча темного цвета; 4) чувство жажды; 5) сухость кожи и рта; головокружение при сидении или стоянии.
Если у вас появились признаки обезвоживания, увеличьте количество потребляемой жидкости, чтобы заменить воду, потерянную с калом. Медленное употребление около 2 300 мл жидкости в течение дня может остановить обезвоживание. Если выпить больше жидкости или выпить сразу большое количество жидкости, жидкость может быстрее проходить через тонкий кишечник, вызывая повышенное выведение и рыхлый стул. Если обезвоживание сохраняется в течение 1 часа, обратитесь к своему медицинскому работнику или в местное отделение неотложной помощи.
III. Диарея Нормальный дренаж стомы требует 4-6 опорожнений в течение дня. Каждый раз мешок фистулы наполняется на 1/3-1/2. Сильное опорожнение стомы означает, что вам нужно опорожнять стому большее количество раз или что мешок наполняется более чем на 1/3-1/2 при каждом опорожнении. Если у вас большое опорожнение стомы, вам необходимо: 1. замедлить прохождение пищи и жидкости через тонкую кишку, чтобы позволить тонкой кишке впитать больше воды и питательных веществ, что поможет уменьшить выделения Замедлить опорожнение кишечника и есть продукты, которые сгущают стул, а не разжижают его.
2. ограничить потребление жидкости до 120 мл во время еды и постоянно пить небольшими глотками между приемами пищи.
Поддерживать собственное потребление жидкости (2300 мл воды или электролитного напитка) в течение дня 3. Восполняйте потерянные электролиты, натрий и калий (см. таблицу на обороте).
Если после применения предыдущих методов у вас все еще много выделений из стомы, то лекарства могут помочь вам регулировать частоту и консистенцию стула. Противодиарейные препараты (лоперамид, дифеноксилат) могут уменьшить объем стула.
Если обильное мочеиспускание сопровождается тошнотой и рвотой, а также спазмами в животе, возможно, у вас непроходимость, и противодиарейные препараты в это время использовать не следует. Если эти симптомы не проходят в течение 6-8 часов, обратитесь к своему врачу.