В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые обращаются за медицинской помощью по поводу болей в спине и ногах, онемения и перемежающейся хромоты, но причиной таких состояний является не только атеросклероз и окклюзионные заболевания. Это простой анализ различий между грыжей поясничного диска и атеросклерозом окклюзионной болезни, чтобы дать вам ссылку: 1, патогенез: грыжа поясничного диска: связано с дегенеративными изменениями в поясничном межпозвоночного диска или из-за травмы, или травмы в качестве причины, что приводит к разрыву межпозвоночного диска фиброзного кольца, ядро пульпозного и фиброзного кольца задней протрузии сжатие спинного мозга или нервных корешков, вызванных поясничной и боли в ногах, онемение и другие условия. Артериосклеротическая окклюзионная болезнь: вызывается длительной гипертонией и гиперлипидемией, что приводит к увеличению нагрузки на сосуды, утолщению и затвердеванию стенок артерий, сопровождается отложением липидов и образованием бляшек, что в конечном итоге приводит к затвердеванию артерий, сужению просвета и нарушению кровоснабжения дистальных конечностей, в результате чего развивается ряд заболеваний. 2, предрасположенные люди: грыжа поясничного диска: длительная работа на согнутых ногах, малоподвижные работники, тяжелая трудовая деятельность, высокие люди со слабой силой мышц поясницы. Артериосклероз и облитерирующие заболевания: гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, длительное употребление алкоголя и курение, пациенты с ожирением, длительное психическое напряжение и стресс. 3, клинические проявления: обычно наблюдаются боли в ногах, онемение ног, перемежающаяся хромота и другие проявления. Однако у пациентов с грыжей поясничного диска часто имеются провоцирующие факторы, такие как внезапное скручивание тела, поднятие тяжестей и обострение симптомов после напряженной физической нагрузки, в то время как у пациентов с атеросклерозом редко имеются провоцирующие факторы такого физического характера, и симптомы пациентов с грыжей поясничного диска часто могут быть облегчены в положении лежа, без боли в ногах и дискомфорта во время ночного сна и обострения после движения вниз, в то время как у пациентов с атеросклерозом могут быть ночные боли и боли в состоянии покоя, когда их состояние серьезное, и общие обезболивающие препараты не могут помочь. Я встречал пациентов, которые не могли спать по ночам до шести месяцев, но боль ослабевала после стояния в вертикальном положении, потому что после стояния улучшалось кровоснабжение дистальных отделов нижних конечностей, и вместо этого боль ослабевала. 4. Признаки: (1) Грыжа поясничного диска: давящая боль в остистых отростках или паравертебральных отростках пораженных поясничных позвонков, которая может иррадиировать в нижние конечности, может быть положительной при тесте на поднятие прямой ноги, но пульсация бедренной, N-образной и дорсальной педиальной и задней большеберцовой артерий в нижних конечностях может быть пальпируемой. (2) Артериосклеротическая окклюзионная болезнь: в поясничной области нет явной боли при надавливании или перкуссии, но на дистальных отделах пораженных конечностей часто наблюдается бледность кожи и низкая температура кожи, а в тяжелых случаях — цианоз или даже гангрена пальцев ног. 5. вспомогательные средства дифференциации: МРТ и КТ поясничного отдела позвоночника могут выявить наличие или отсутствие поясничных поражений и тяжесть поясничных поражений. Измерение артериального давления и допплерография сосудов и КТ с сосудистым усилением могут уточнить наличие или отсутствие значительного стеноза артерий и окклюзированных сегментов. У некоторых пациентов с грыжей поясничного диска и атеросклеротическим окклюзионным заболеванием врач должен решить, какое поражение вносит наибольший вклад в текущие симптомы и признаки пациента, основываясь на истории болезни, физикальном обследовании и результатах лабораторных исследований, а затем определить приоритетность симптоматического лечения.