Цирроз является исходом различных хронических заболеваний печени, и ежегодно в мире от цирроза умирает 100 000 человек. Цирроз в сочетании с верхним желудочно-кишечным кровотечением является одним из наиболее распространенных острых и критических заболеваний, которое серьезно угрожает жизни пациентов и серьезно влияет на качество жизни пациентов с заболеваниями печени из-за его рецидивирующих приступов и высокой смертности. Разрыв варикозного расширения вен пищевода — распространенное осложнение цирроза, характеризующееся обильным кровотечением, быстрым изменением состояния и стремительным началом, часто вызывающим геморрагический шок или провоцирующим печеночную энцефалопатию, с очень высоким уровнем смертности; портальная гипертензия желудка раньше называлась «гнилостным гастритом», «застойным гастритом» и «застойным гастритом». застойный гастрит» и «геморрагический гастрит», а в последнее время «застойный гастрит», который гистологически характеризуется расширенными, извитыми и неправильной формы капиллярами в слизистой и подслизистой, склонными к разрыву и кровотечению; пациенты с прогрессирующим циррозом печени Эрозии и изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта вследствие печеночной недостаточности, приводящие к желудочно-кишечному кровотечению, называются печеночно-желудочной недостаточностью. Кроме того, повреждение функции печени и нарушение механизмов свертывания крови также могут способствовать желудочно-кишечному кровотечению. Как лечить цирроз с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта? У большинства пациентов с циррозом, осложненным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нет явной ауры или дискомфорта, в то время как у некоторых пациентов перед рвотой кровью возникает ощущение полноты в верхней части живота. Основными клиническими проявлениями кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются рвота кровью и/или черный стул и периферический циркуляторный коллапс. Подвергается ли жизнь пациента опасности и качество его жизни после выздоровления, зависит от того, насколько уместна реанимация и своевременно и правильно проведено лечение. Поэтому, как только у пациента началась рвота кровью, семья должна немедленно доставить его в больницу. Ключом к спасению при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является введение жидкостей, переливание крови, профилактика и лечение шока и остановка кровотечения. Методы гемостаза включают лекарственные препараты, механическую компрессию (компрессия трехкамерной, двухпузырной трубкой) и эндоскопические лигатуры. Результаты клинического многоцентрового исследования, опубликованные в 2010 году в одном из самых престижных мировых журналов New England Journal of Medicine, свидетельствуют о том, что раннее применение трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS) у пациентов с активным кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени и функцией печени по Чайлд-Пью класса C или B может значительно уменьшить контроль кровотечения. Он также значительно снижает смертность, не увеличивая частоту печеночной энцефалопатии и не усугубляя существующую печеночную энцефалопатию. Данная публикация рекомендует проводить раннюю TIPS в течение 72 часов после диагностической эндоскопии. Публикация этой статьи изменит представление о том, что TIPS является восстановительным лечением только для пациентов с рецидивирующим кровотечением, которые не смогли пройти консервативную медицинскую терапию, и сделает TIPS ранним лечением выбора для пациентов с цирротическими портальными гипертензивными кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, тем самым помогая этим пациентам на ранней стадии и снижая риск смерти и Концепция TIPS сделает его ранним методом лечения пациентов с цирротическими портальными гипертензивными кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что принесет пользу этим пациентам на ранней стадии и снизит риск смерти и боль от повторного кровотечения. Процедура TIPS — первая и самая сложная интервенционная процедура в Гуанси, которая была успешно проведена с использованием перекрывающегося стента, а усовершенствование перекрывающегося стента значительно снизило частоту рестеноза стента после предыдущих процедур TIPS и значительно улучшило результаты лечения, заложив хорошую основу для широкого внедрения этого метода лечения в Гуанси. шунтирование и эмболизацию варикозных вен в одну, завершая обе методики в одной операции, что делает проблему рецидивирующих кровотечений более идеальной. Он также легко принимается пациентами благодаря своей минимальной травматичности, эффективности, безопасности и быстрому восстановлению.