Наиболее распространенной причиной ИМП в Китае является хронический гломерулонефрит. Повреждение почечной паренхимы у пациентов с хроническим нефритом приводит к разрушению почечных клубочков, в то время как оставшиеся жизнеспособные почечные клубочки подвергаются компенсаторной гипертрофии для поддержания потребностей организма в усилении гломерулярной фильтрации и функции почечных канальцев по переработке фильтрата. Однако по мере прогрессирования заболевания количество выживших почечных единиц становится все меньше и меньше, и в конце концов организм не в состоянии удовлетворить минимальные потребности в обмене веществ даже при истощении, что в конечном итоге приводит к развитию почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности канальцы сохранившихся почечных агрегатов также находятся в компенсаторном гиперметаболическом состоянии, с повышенным потреблением кислорода, повышенной продукцией кислородных радикалов и значительным увеличением продукции аммония тубулярными клетками, что может привести к повреждению канальцев, интерстициальному воспалению и фиброзу, что приводит к потере функции почечных агрегатов. Это сопровождается гипертонией, изменениями почечной гемодинамики, избытком белков и жиров в рационе, гормональными нарушениями почечной эндокринной секреции, ведущими к дальнейшей потере функции пораженных гломерул, что в конечном итоге развивается в почечную атрофию и уремию. Если у пациента наблюдается инфекция, потуги, беременность и применение нефротоксичных препаратов, почки могут быть повреждены, что может привести к ухудшению функции почек и ускорить развитие уремического синдрома.