Знаете ли вы о почках? 7 Нормальные почки человека похожи на фасоль фава и расположены по обе стороны от позвоночника на талии. Каждая почка длиной около 9-12 см, шириной 5-6 см, толщиной 3-4 см и весом 120-150 грамм. Обе почки примерно одинаковы по форме, размеру и весу, причем левая почка обычно немного больше правой, а женская почка немного легче мужской. Почки имеют гладкую, красновато-коричневую поверхность и глубокое углубление внутри, называемое хилумом, через которое входят и выходят кровеносные сосуды почек, нервы, лимфатические сосуды и мочеточники. В верхней части каждой из двух почек находится небольшой надпочечник. Почки в основном крепятся к задней стенке брюшины почечной фасцией. Почки имеют две защитные оболочки: наружный слой — почечная жировая капсула и внутренний слой — почечная фиброзная мембрана. Внутри этих двух защитных мембран находится почечная паренхима. Если разрезать почку на части, то можно увидеть две части: наружная часть называется корой, а внутренняя — продолговатым мозгом. От продолговатого мозга вглубь к хилуму можно увидеть плоскую, воронкообразную полость, которая является почечной лоханкой. Почему почки подвержены «травмам»? Это связано с его структурой и функцией. Основными структурами почки являются гломерулы, канальцы, собирательные протоки и почечная лоханка. Когда кровь проходит через гломерулу, крупные компоненты, такие как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и белки, не могут пройти через гломерулу, поэтому они остаются в кровеносных сосудах; в то время как некоторые более мелкие компоненты, такие как вода, натрий, хлорид, мочевина, сахар и некоторые отходы метаболизма организма, такие как мочевина, мочевая кислота и креатинин, могут быть отфильтрованы через гломерулу. В результате в почечные канальцы поступает «первичная моча». Почечные канальцы обладают функцией реабсорбции, и когда первичная моча проходит через них, 99% воды всасывается обратно в организм, и почти все полезные вещества, отфильтрованные гломерулами, такие как сахара, аминокислоты, небольшие молекулы белка и соли, также реабсорбируются. На этом этапе в исходной моче остаются только отходы метаболизма организма и очень мало воды, образуя «конечную мочу», которую мы обычно видим и выводим из организма. Каждая почка имеет приблизительно 1,3 миллиона гломерул, которые ежедневно отфильтровывают около 180 литров сырой мочи и образуют около 1,8 литра конечной мочи. Когда в организме слишком много или недостаточно воды, почки регулируют объем мочи и поддерживают водный баланс в организме. Помимо функции реабсорбции полезных веществ, почечные канальцы также выделяют некоторые вредные метаболиты и совместно с гломерулами играют роль в регуляции электролитного и кислотно-основного баланса в организме. Собирательные протоки и почечная лоханка, которые в основном являются мочевыводящими путями, также участвуют в регуляции водного баланса в организме. Почки являются не только выделительным, но и очень важным эндокринным органом, вырабатывающим множество гормонов и биологически активных веществ, которые играют важную роль в кровяном давлении, водно-электролитном балансе, производстве эритроцитов и обмене кальция и фосфора в организме. Например, почки выделяют ренин и простагландины, которые регулируют кровяное давление. Ренин в основном повышает кровяное давление, а простагландины понижают его. Люди с заболеваниями почечных сосудов или почек, которые влияют на приток крови к почкам, часто имеют высокое кровяное давление, потому что поражения влияют на нормальное выделение ренина почками. В то же время почки вырабатывают одну из форм эритропоэтина. Эритропоэтин способствует гематопоэзу костного мозга и выработке эритроцитов. Почки вырабатывают 90% всего эритропоэтина в организме, поэтому при заболевании почек вырабатывается меньше эритропоэтина и может возникнуть анемия. Кроме того, почки участвуют в преобразовании активных предшественников витамина D в активный витамин D, регуляции обмена кальция и фосфора в организме, деградации и инактивации различных эндокринных гормонов, регуляции гормонального обмена и так далее. Поскольку в организме человека каждый момент происходит обмен веществ, и в этом процессе неизбежно образуются нежелательные или даже вредные отходы, почки должны выводить эти отходы из организма, чтобы поддерживать нормальную физиологическую деятельность человеческого тела. Кроме того, из-за необходимости поддерживать водно-солевой баланс и выводить отходы обмена веществ, примерно одна пятая часть крови, выбрасываемой через сердце, должна пройти через почки, и если кровь содержит мелкие или токсичные вещества, или если отходы обмена веществ превышают нагрузку, которую могут выдержать почки, это часто приводит к повреждению почек. Почки также очень чувствительны к изменениям артериального давления и ишемии, поэтому большие колебания артериального давления или острая кровопотеря также могут повредить почки. Именно из-за этих факторов почки особенно уязвимы к травмам.