Основная причина, по которой цвет кожи вульвы темнее, чем остального тела, заключается в том, что после полового созревания яичники начинают циклически выделять эстроген и прогестерон, что не только вызывает циклические изменения эндометрия и кровотечения, но и приводит к окрашиванию кожи вульвы, поэтому она будет казаться более темной. До полового созревания цвет кожи вульвы такой же, как и на остальном теле. Когда женщина вступает в менопаузу, уровень гормонов в ее организме начинает снижаться, особенно уровень эстрогена, что может привести к уменьшению цвета кожи вульвы по сравнению с детородным возрастом, в основном из-за воздействия эстрогена.