Оптимальное лечение болезни Паркинсона должно быть направлено на физические упражнения

  Во время поездки по Китаю профессор Вернер Поеве, президент Европейского отделения Общества расстройств движений, подчеркнул, что «лечение болезни Паркинсона должно быть направлено не только на контроль моторных и немоторных симптомов, но и на задержку моторных осложнений».  Профессор Poewe отметил, что клинические данные о применении неэрготических агонистов дофамина, таких как «Морфолино® (прамипексол) в качестве препаратов первой линии в лечении болезни Паркинсона, становятся все более убедительными. Они имеют значительные преимущества перед препаратами на основе леводопы в задержке наступления двигательных осложнений и эффективном контроле как двигательных, так и недвигательных симптомов (депрессии) при болезни Паркинсона. MDS) рекомендации доказательной медицины и входит в список рекомендованных препаратов двойного класса А в руководстве Европейской федерации неврологии (EFNS) по лечению болезни Паркинсона».  Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание, которое серьезно влияет на жизнь пациентов. Обычно болезнь не проходит спонтанно, а в некоторых случаях она быстро прогрессирует, серьезно влияя на жизнь и работу в течение нескольких месяцев или лет, в конечном итоге приковывая их к дому и кровати и резко снижая качество их жизни. С усилением тенденции старения общества распространенность болезни Паркинсона в Китае растет.  Согласно эпидемиологическим исследованиям, число пациентов с болезнью Паркинсона в материковом Китае достигло 2 миллионов человек, что представляет серьезную угрозу физическому и психическому здоровью людей среднего и пожилого возраста в Китае. Однако, по сравнению с другими развитыми странами, уровень лечения болезни Паркинсона в Китае очень низок, даже в городах первого уровня, таких как Пекин и Шанхай, уровень лечения составляет менее 40%, а в сельских и отдаленных районах он еще ниже.  Среди препаратов, используемых в традиционном лечении болезни Паркинсона, препараты леводопы эффективны в борьбе с тремором и другими двигательными симптомами, но ограничения этих препаратов проявляются через некоторое время. 30-40% пациентов испытывают «феномен конца дозы» и «феномен переключения» после 2 лет лечения. Такие осложнения движения, как «феномен конца дозы» и «феномен переключения», возникают после 2 лет лечения. Среди пациентов, у которых заболевание развивается в более молодом возрасте, у 90% развиваются двигательные осложнения после 5 лет лечения. Более того, риск развития двигательных осложнений был напрямую связан с дозой леводопы.  Исследование CALP-PD показало, что риск двигательных осложнений значительно снизился в группе начала приема прамипексола по сравнению с группой начала приема леводопы через четыре года, при этом риск изокинетических нарушений снизился примерно на 63%, а феномена конца дозы — примерно на 32%.  В китайских рекомендациях по лечению болезни Паркинсона также четко указано, что: на ранних стадиях болезни Паркинсона предпочтение отдается неэрготическим агонистам дофамина, особенно у молодых пациентов в начале заболевания; на средних и поздних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофамина могут использоваться в качестве дополнительной терапии к леводопе для контроля двигательных осложнений.  Кроме того, вызывает озабоченность дозировка лекарств для лечения болезни Паркинсона. Профессор Чжан Чжэньсинь, исполнительный член Общества по расстройствам движений в Азиатско-Тихоокеанском регионе, консультативный член группы по расстройствам Паркинсона и движений отделения неврологии Китайской медицинской ассоциации и профессор неврологии в больнице Медицинского колледжа Пекинского союза, отметил в интервью, что доза агонистов дофамина в Китае ниже международного уровня, и что обычная доза Senfuro® (прамипексола), например, обычно меньше или равна 0,75 мг для пациентов в Китае. В Европе и США доза в основном составляет от 1,5 до 4,5 мг.  Профессор Чжан Чжэньсинь проанализировал и отметил, что «этому есть много причин, одна из них связана с восприятием врачей, которые не знают достаточно о дозе лекарств для достижения наилучшей эффективности; другая важная причина заключается в том, что во многих регионах существуют строгие верхние ограничения на количество лекарств, которые могут выдаваться пациентам за один раз, и пациенты могут получить только максимум одну-две недели лекарств за один визит».  »Пациенты с болезнью Паркинсона имеют крайние проблемы с подвижностью, и болезнь требует длительного приема лекарств, поэтому нереально часто стоять в очереди в больницах, чтобы заполнить рецепт, и поскольку при болезни Паркинсона нет злоупотребления лекарствами, рекомендуется увеличить сумму разового рецепта на лекарства для лечения Паркинсона со ссылкой на управление хроническими заболеваниями.» Профессор Чжан Чжэньсинь заключил.