Когда следует удалять внутреннюю фиксацию перелома? Снятие внутренней фиксации после перелома должно основываться на следующих принципах: заживление перелома, материал и место имплантации устройства внутренней фиксации и время имплантации. В целом, перелом следует удалять только после заживления перелома с помощью аппарата внутренней фиксации и в течение определенного периода времени, когда кость перелома срастется и закрепится. Рекомендуемое время для снятия внутренней фиксации обычно составляет 6-12 месяцев после операции у детей и 12-18 месяцев после операции у взрослых. Материал устройства внутренней фиксации и место имплантации также являются важными факторами при определении необходимости и времени удаления имплантата. В зависимости от материала имплантата не все имплантаты подлежат удалению, например, межпозвоночные имплантаты в позвоночнике обычно не удаляются. Если имплантат находится глубоко или близко к критическому нерву или кровеносному сосуду, риск удаления такого имплантата может быть выше, чем безопасность постоянного удержания в организме, и удаление не рекомендуется, например, устройства внутренней фиксации при переломах вертлужной впадины не подлежат удалению. Кроме того, имплантаты, которые были установлены слишком долго, обычно более 2 лет, не рекомендуется удалять, так как повреждение тканей, окружающих имплантат, в это время может быть значительным.