Многие слышали о ботоксе и знают, что он обладает мощными свойствами по сокращению морщин, которые устраняют признаки возраста и придают лицу красивый вид. Это неинвазивная косметическая магия, которая популярна во всем мире. Но знаете ли вы о применении ботокса в лечении косоглазия? Ботулотоксин — это бактериальный экзотоксин, вырабатываемый Clostridium botulinum в процессе роста и размножения. Структура и функции типа А хорошо изучены и впервые были использованы в клинической практике. Первое клиническое применение ботулотоксина было осуществлено доктором Аланом Скоттом из Института глаз Смита-Кеттлвелла в Сан-Франциско, США, который в сотрудничестве с Эдварой Шанц, всемирно известным экспертом по ботулотоксину, в 1973 году начал демонстрировать полезность ботулотоксина типа А (BTXA) для коррекции косоглазия с помощью испытаний на животных, а в 1980 году сообщил о результатах успешного испытания на пациентах с косоглазием. Инъекция BTXA в мышечное брюшко экстраокулярной мышцы вызывает временный паралич введенной мышцы и снижение тонуса мышцы, в то время как напряжение ее антагониста относительно увеличивается, приводя силу пары мышц-антагонистов снова в равновесие для коррекции положения глаза. BTXA в настоящее время используется в офтальмологии в основном у пациентов с недавним началом паралича абдукционного нерва, ограничением движения глаз вследствие травмы или хирургического повреждения одной из экстраокулярных мышц, ограничительным косоглазием вследствие заболевания глаз, связанного с щитовидной железой, и у пациентов с внезапным началом детского косоглазия неизвестного происхождения. Чтобы предотвратить контрактуру и фиброз экстраокулярных мышц, которые являются антагонистами парализующих мышц, защитить бинокулярное зрение пациента, улучшить компенсаторное положение головы и устранить диплопию. Поэтому применение ботулотоксина на ранних стадиях косоглазия является эффективным методом лечения, способствующим скорейшему выздоровлению пациентов и улучшению качества их жизни. Ботулотоксин действует на нервно-мышечный узел, подавляя высвобождение пресинаптических нейромедиаторов (ацетилхолина) в течение примерно 3 месяцев и может быть повторен через соответствующие промежутки времени. Повторные инъекции ботулотоксина не вызывают аллергических реакций и не имеют долгосрочных глазных или системных побочных эффектов.