Принципы и методы оказания медицинской помощи при остеоартрите коленного сустава

  Ключом к профилактике и лечению остеоартрита коленного сустава является раннее выявление заболевания. В «Руководстве по диагностике и лечению остеоартрита», подготовленном отделением ортопедии Китайской медицинской ассоциации, говорится, что пациенты должны незамедлительно обращаться к врачу при появлении таких симптомов, как боль в колене, отечность и скованность, особенно при подъеме и спуске по лестнице, приседании и вставании, а также дискомфорт в суставах при смене погоды, чтобы не затягивать лечение. Люди, имеющие эти факторы, должны быть особенно внимательны к 5 признакам остеоартрита: (1) Возраст >50 лет, женщины в менопаузе; (2) Боль в суставах, заметная при ходьбе по лестнице, приседании и вставании; или когда вы не можете долго ходить или стоять; или когда ваши суставы начинают неудобно работать после физической нагрузки, вам следует подумать, что у вас остеоартрит, возможно, на ранней стадии. Люди с остеоартритом часто ощущают скованность в руках и ногах. Некоторые люди внезапно чувствуют, что некоторые суставы «заблокированы» после долгого сидения. Это особенно заметно утром после пробуждения и после длительного периода бездействия. Хотя боли нет, суставы могут ощущаться как трущиеся или щелкающие при движении, или они могут звучать как трущиеся при соприкосновении друг с другом, потому что пателлофеморальный хрящ дегенерировал и стал грубым. ⑤ Сустав увеличен и деформирован.  Для ранней профилактики и лечения остеоартрита коленного сустава мы призываем людей научно защищать свои суставы и своевременно лечить остеоартрит с помощью следующих двух пунктов  1. научные и разумные методы спорта и физических упражнений могут замедлить дегенерацию суставов и замедлить прогрессирование заболевания.  Многие пациенты не знают, как правильно использовать и тренировать свои суставы, и не понимают научного способа выполнения упражнений. Многие пациенты среднего и пожилого возраста, страдающие ожирением, думают, что если они не будут заниматься спортом, то их суставы станут жесткими и они не смогут ходить после появления таких симптомов, как боль в суставах, поэтому они продолжают выполнять такие упражнения, как приседания. Мы выступаем за научные и разумные упражнения. Упражнения должны быть основаны на принципе большей активности и меньшей нагрузки. То есть, следует чаще заниматься деятельностью, не связанной с переносом веса, что приведет к улучшению гибкости и прочности окружающих мягких тканей и связок, а также уменьшит нагрузку на кости. Например, езда на велосипеде, плавание и ходьба — все это упражнения без отягощения или с небольшим отягощением, которые стоит поощрять. Однако подъем, лестница, приседания и длительный бег, прыжки, приседания и вставание на колени — это более напряженные упражнения, которые увеличивают износ суставов и не подходят для людей с остеоартритом. Что касается интенсивности и продолжительности тренировок, то следует «верить в то, что чувствует ваше тело». Если вы чувствуете дискомфорт, следует немедленно остановиться и отдохнуть, а не упорствовать. В настоящее время существует множество различных методов упражнений, но у каждого человека есть свои физические особенности, и даже свои особенности болезни, упражнения не должны слепо слушаться и слепо следовать, но думать и советоваться с самим собой, составлять некоторые целевые, подходящие для их собственных движений рутины, упорствовать, будет удовлетворительный урожай.  2. в руководстве по диагностике и лечению остеоартрита упоминается, что целью лечения остеоартрита является уменьшение или устранение боли, исправление деформаций, улучшение или восстановление функции сустава и улучшение качества жизни. Общий принцип лечения — сочетание нефармакологического и фармакологического лечения, а хирургическое вмешательство только в случае необходимости. Лечение остеоартрита должно соответствовать индивидуальным особенностям пациента, таким как возраст, пол, вес, собственные факторы риска, а также расположение и степень поражения. Для пациентов с остеоартритом, впервые обратившихся к врачу и не имеющих тяжелых симптомов, предпочтительно нефармакологическое лечение. Если нефармакологическое лечение не помогает, в зависимости от боли в суставе может быть выбрано фармакологическое лечение, включающее местные и системные препараты. Если ни один из этих методов лечения не эффективен, а поражение тяжелое, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства, причем в зависимости от поражения может быть проведена артроскопическая операция или открытая операция (остеотомия, сращение и артропластика).