Внутриматочная масса средней эхогенности — это аномальный результат гинекологической ультрасонографии. К распространенным причинам внутриматочной массы средней эхогенности относятся фиброиды матки, утолщение эндометрия, полипы эндометрия и т. д. Перед лечением сначала необходимо провести дополнительное обследование и поставить диагноз с учетом симптомов пациентки, а затем лечить причину.
1. фибромиома матки: при подозрении на фибромиому после диагностики бессимптомные пациентки обычно не нуждаются в лечении, достаточно регулярного осмотра. Для пациенток с большими фиброидами и такими симптомами, как аномальные менструации и дискомфорт в нижней части живота, по назначению врача могут применяться аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, мифепристон и другие препараты, а если они вызывают бесплодие и другие серьезные последствия, необходима миомэктомия.
2. утолщение эндометрия: аномальная гиперплазия эндометрия может сопровождаться удлинением менструального цикла, усилением менструального потока и другими симптомами, бессимптомные пациентки могут регулярно проходить обследование, при необходимости выполнимую гистероскопию.
3. полипы эндометрия: у большинства пациенток с полипами эндометрия при ультразвуковом исследовании можно обнаружить образования средней или высокой эхогенности в полости матки, и в дальнейшем рекомендуется проведение гистероскопии. Некоторые полипы имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно, поэтому за ними можно регулярно наблюдать. Некоторым пациенткам с аномальными маточными кровотечениями может быть рекомендована полипэктомия эндометрия.
Пациентки с умеренно эхогенными образованиями в полости матки должны быть проанализированы и оценены врачом и при необходимости пройти соответствующее лечение, а не слепо судить самостоятельно, что может затянуть их состояние.