1. Что такое внутрисердечные очаговые сильные эхосигналы? Очаговые сильные эхосигналы внутри желудочков не являются врожденным пороком сердца и не связаны с дисфункцией миокарда. Обычно они связаны с микрокальцификациями и фиброзом папиллярных мышц или сухожильных шнуров сердца. 2. Когда появляется? Когда исчезает? Внутрисердечные очаговые эхосигналы можно увидеть уже в 11-14 недель беременности при УЗИ НТ, большинство из них можно обнаружить в 20-24 недели беременности при УЗИ по поводу аномалий, и обычно они исчезают на поздних сроках беременности, а некоторые исчезают в послеродовом периоде. 3.Каковы проявления очаговых сильных эхосигналов в сердце? Обычно это одиночное очаговое пятно в левом желудочке, но оно может быть и мультифокальным, бивентрикулярным очаговым или только в правом желудочке. Ультразвуковым диагностическим критерием является яркость, сравнимая с яркостью костной ткани. 4. Каково значение? Опасения по поводу внутрисердечных очаговых эхо-сигналов связаны с тем, что во втором триместре беременности у 21%-28% плодов с синдромом Дауна наблюдаются внутрисердечные очаговые эхо-сигналы по сравнению с 3%-5% нормальных плодов. Поэтому ранее в качестве одного из мягких ультразвуковых индикаторов использовалось желудочковое сильное эхо. Однако последующие исследования показали, что распространенность внутрисердечных очаговых сильных эхо-сигналов варьирует в разных расовых/этнических группах, причем в нашей азиатской популяции она достигает 30% плодов и снижается с увеличением срока беременности. Поэтому в настоящее время в азиатских популяциях фокальные сильные эхосигналы желудочков больше не используются в качестве ультразвукового индикатора мягкости. 5. Нужно ли проводить амниоцентез при наличии внутрисердечных очаговых сильных эхосигналов? По имеющимся данным, внутрисердечные фокальные сильные эхо-сигналы сами по себе не повышают риск анеуплоидии при отсутствии других факторов риска. Если наличие внутрисердечных фокальных эхо-сигналов обнаруживается у нормального в остальном плода во втором триместре беременности, результаты неинвазивного ДНК-скрининга могут быть вполне обнадеживающими, если риск низкий, и инвазивное исследование, т.е. амниоцентез, не требуется. 6. Существует ли связь между количеством и расположением внутрисердечных эхосигналов и риском хромосомных аномалий? Хотя в некоторых исследованиях сообщалось, что расположение или количество очаговых сильных эхосигналов влияет на риск анеуплоидии плода, и считается, что этот риск выше в случаях бивентрикулярного или правожелудочкового поражения, по общему мнению, доказательств влияния этих факторов недостаточно. 7. Требуется ли эхокардиография плода (УЗИ сердца)? Очаговые сильные эхосигналы в желудочках не являются пороками сердца плода и не свидетельствуют о нарушении сердечной функции, поэтому УЗИ сердца плода не требуется.