Токсичность аммиака является важным звеном патогенеза печеночной энцефалопатии, особенно печеночной энцефалопатии с портальным шунтом. Пациенты с печеночной энцефалопатией должны разумно ограничивать потребление белка. Белковый обмен в пищеварительном тракте приводит к образованию аммиака, который через слизистую оболочку кишечника попадает в кровь. При плохой функции печени и операции по установке портального шунта аммиак в крови повышается, и аммиак в крови может пересекать гематоэнцефалический барьер, нарушая работу мозга по многим направлениям. Пациентам с печеночной энцефалопатией необходимо обеспечить максимально возможное поступление калорий, чтобы избежать гипогликемии; восполнять все виды витаминов; переливать плазму или чистый белок по мере необходимости. Белок запрещен в течение нескольких дней после острого приступа (при печеночной энцефалопатии 1~2 стадии можно ограничиться 20 г/сут). После портосистемного шунтирования пациентам с непереносимостью белка следует избегать диеты с большим количеством белка, но при этом необходимо постоянно принимать небольшое количество белковых добавок. Кроме того, пациенты с печеночной энцефалопатией должны уделять внимание профилактике и борьбе с инфекциями, предотвращению запоров, а также с осторожностью использовать седативно-гипнотические препараты и лекарства, ухудшающие функцию печени, чтобы не усугубить состояние. При диагнозе «печеночная энцефалопатия» лечение должно быть стандартным и проводиться под руководством врача.