Клиническими симптомами псевдотуберкулезного узелкового заболевания в основном являются кашель, одышка и лихорадка низкой степени. При визуализации обнаруживаются узелковые тени в обоих легких, небольшое количество жидкости в правой плевральной полости, положительный кожный тест PPD и сильно положительные антитела к туберкулезу в плевральной жидкости. В клинической практике следует обратить внимание на дифференциальный диагноз. Подробности следующие. 1, хронический бронхит: симптомы хронического бронхита у пожилых людей напоминают медленный фиброзно-кавернозный тип туберкулеза, но при первом рентгеновском исследовании выявляется только углубленная или нормальная текстура легких; при втором рентгеновском исследовании выявляются туберкулезные очаги и положительные туберкулезные палочки в мокроте. 2. бронхоэктазы: анамнез хронического кашля, кашель и рецидивирующее кровохарканье необходимо отличать от медленного кавернозного туберкулеза. Однако при бронхоэктазе мокрота отрицательна на туберкулез, а на большинстве рентгеновских снимков нет никаких аномалий или только локальное утолщение легочной ткани или извитые тени, и бронхография может подтвердить диагноз. 3. абсцесс легкого: инфильтративный туберкулез легких с кавитацией необходимо дифференцировать от абсцесса легкого. Туберкулез легких обычно обнаруживается в верхней доле выше и ниже ключицы или в дорсальном сегменте нижней доли. Однако особое внимание следует уделять дифференциации туберкулеза нижней доли от абсцесса нижней доли легкого. Последний имеет более острое начало, с высокой температурой, гнойной мокротой, отсутствием туберкулеза в мокроте, но множеством других бактерий, повышенным количеством лейкоцитов и нейтрофилов в крови и эффективной антибиотикотерапией. Хронический полостной туберкулез легких с вторичной инфекцией легко спутать с хроническим абсцессом легкого, при котором мокрота отрицательна на туберкулез.