Клиническое сужение зрачков встречается редко. Более соответствующее неврологическое состояние называется синдромом Хорнера. Наиболее распространенным фактором является шейный спондилез, особенно после операции или опухоль в шее, которая сдавливает шейную симпатическую цепь, что приводит к ипсилатеральному сужению зрачков, уменьшению глазных щелей и отсутствию потоотделения на ипсилатеральной стороне. Однако это не изолированное заболевание, а симптом, сопровождающий другие заболевания, которые чаще встречаются в неврологии в результате сужения зрачков. Отравление фосфорорганическими соединениями, то есть пестицидами, также может вызвать сужение зрачка. Против отравления фосфорорганическими соединениями применяют большое количество атропина, и одним из признаков эффективного лечения является расширенный зрачок, что свидетельствует о введении достаточной дозы для борьбы с ядом. Кроме того, именно расширенный зрачок чаще всего вызывает серьезные клинические проявления, например, повреждение внутричерепного глазодвигательного нерва или глазодвигательного нерва может вызвать расширение зрачка, а также расширение зрачка в случаях снижения зрения, разрушения фоторецепторных клеток глаза и слепоты.