Понятно, что многие члены семьи, когда я нахожусь вне клиники, не уходят после осмотра пациента, желая проконсультироваться и узнать больше информации, связанной с его состоянием, ведь некоторые пациенты проделали долгий путь на поезде, что действительно довольно сложно. Следующие состояния связаны с действием лекарств. Я прошу семью записать эти состояния пациента, чтобы их можно было представить врачу на повторной консультации для рационального использования лекарств: 1. Сон: Большинство антипсихотиков обладают седативным эффектом (особенно клозапин, хлорпромазин и т.д.), спит ли пациент больше после приема лекарства? Сколько часов сна в общей сложности в день? Сколько часов спите днем? Сколько часов спите ночью? Каков уровень энергии в течение дня? Некоторые препараты могут вызывать бессонницу (например, сульпирид, трифлуоперазин), поэтому их обычно принимают утром и днем, но не на ночь. Страдает ли пациент бессонницей при приеме этих лекарств? Трудно ли вам засыпать или рано просыпаться? 2. Диета: Есть ли у пациента потеря аппетита, тошнота или рвота? Это может быть связано с непосредственной стимуляцией желудочно-кишечного тракта лекарством, а может быть связано с повреждением печени лекарством, поэтому проверяйте функцию печени раз в месяц. 3. Стул: Как часто пациент сдает кал? Чем отличается характер испражнений кишечника от того, что было до приема препарата? Лекарство может вызвать запор, особенно у пожилых пациентов, а напряжение при прохождении стула может увеличить нагрузку на сердце. 4. мочеиспускание: испытывает ли пациент какие-либо трудности с мочеиспусканием или ощущение неполного мочеиспускания после приема препарата? Если пациент испытывает позывы к мочеиспусканию, но не может сделать это в течение длительного времени, ему необходимо обратиться к врачу. 5.Пульс: часто ли пациент испытывает панику и чувство стеснения в груди? Если пульс превышает 120 ударов в минуту даже в спокойное время, это называется «тахикардия», и вам необходимо принимать лекарства для снижения частоты сердечных сокращений. Электрокардиограмма обычно требуется раз в месяц. Кроме того, ощущает ли пациент головокружение и потемнение в глазах при сидении или резком вставании (постуральная гипотензия)? Пожалуйста, соблюдайте осторожность, чтобы пациент не упал. 6. Слюнотечение: часто ли пациент ощущает сухость во рту и постоянно хочет пить (большинство лекарств могут вызывать сухость во рту)? Наблюдается ли повышенное слюноотделение и смачивание подушки во время сна (клозапин)? 7. экстрапирамидные реакции: есть ли у пациента тремор рук, особенно когда он держит палочки для еды в руке или ручку в руке для письма? Есть ли дрожь в ногах при стоянии? Бывают ли эпизоды наклона шеи или закатывания глаз? Не ерзает? Есть ли непроизвольные движения лица или конечностей (поздняя дискинезия)? 8. настроение: есть ли у пациента необъяснимое подавленное настроение, мало речи или движений, потеря интереса или даже пессимизм и тревога? Есть ли необъяснимая раздражительность и вспыльчивость? 9. сексуальная функция: Каковы изменения в сексуальной функции пациента (интервал и продолжительность сексуальной жизни)? Бывает ли импотенция у пациентов мужского пола? Регулярны ли менструации у пациентки? 10. Вес и кожа: прибавил ли пациент в весе? Каково изменение цвета кожи, которая является открытым участком (хлорпромазин может вызывать пигментацию кожи)? Это особенно важно для молодых пациенток. 11. наконец, еще одно напоминание: если во время приема лекарства у пациента наблюдается необъяснимая лихорадка, не забудьте сделать обычный анализ крови на предмет снижения уровня лейкоцитов.