Китай является высокоэндемичным регионом по гепатиту В (далее — гепатит В), со средним национальным уровнем носительства поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) около 7,18% (около 96 миллионов носителей поверхностного антигена, включая около 21 миллиона случаев хронического гепатита В), а инфекция вируса гепатита В является важной причиной хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени. Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики заражения ВГВ. Вакцинация против гепатита В проводится в основном новорожденным, затем младенцам и детям младшего возраста, неиммунизированным людям в возрасте до 15 лет и группам высокого риска (например, медицинскому персоналу, людям, часто контактирующим с кровью, работникам детских учреждений, пациентам, перенесшим трансплантацию органов, часто получающим переливание крови или продуктов крови, людям с ослабленным иммунитетом, людям, подверженным травмам, членам семей HBsAg-положительных людей, мужчинам, имеющим секс с мужчинами, людям с несколькими сексуальными партнерами и людям, вводящим наркотики внутривенно). Вакцина от гепатита В необходима для прохождения всего курса). На весь курс требуется три дозы вакцины против гепатита В по схеме 0, 1 и 6 месяцев, то есть за первой дозой следует вторая и третья дозы с интервалом в 1 месяц и 6 месяцев. Прививка от гепатита В новорожденным должна быть сделана в течение 24 часов после рождения, чем раньше, тем лучше. Место вакцинации: внутримышечно в верхнюю наружную ягодичную область для новорожденных и внутримышечно в среднюю дельтовидную область для детей и взрослых. Показатель блокирования передачи вируса от матери к ребенку при использовании только вакцины против гепатита В составляет 87,8%. Новорожденные от HBsAg-положительных матерей должны быть привиты против гепатита В в течение 24 часов после рождения (предпочтительно через 12 часов после рождения).
Иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) следует вводить в дозе ≥100 МЕ и 10 мкг рекомбинантных дрожжей или 20 мкг ооцитов китайского хомячка в разных местах.
(CHO) вакцины против гепатита В в разных местах. Вторая и третья доза той же вакцины против гепатита В в возрасте 1 и 6 месяцев, соответственно, значительно повышает эффективность прерывания передачи вируса от матери ребенку. Одна доза HBIG также может быть введена в течение 12 часов после рождения и одного месяца жизни вместе с одной дозой 10
мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В в разных местах, с последующим введением третьей отдельной дозы вакцины против гепатита В на 6 месяце жизни. Новорожденным вводят HBIG и вакцину против гепатита В в течение 12 лет
HBIG и вакцину против гепатита В в течение 12 ч после рождения и могут получать грудное вскармливание от HBsAg-положительных матерей. Новорожденные от HBsAg-отрицательных матерей могут быть иммунизированы 5 мкг или 10 мкг рекомбинантных дрожжей или 10 мкг вакцины против гепатита В CHO; дети, которые не были привиты против гепатита В в новорожденном возрасте, должны получить оперативную дозу 5 мкг или 10 мкг рекомбинантных дрожжей или 10 мкг вакцины против гепатита В CHO Для взрослых рекомендуется 20 мкг рекомбинантных дрожжей или 20 мкг вакцины против гепатита В CHO вакцина. Для лиц с ослабленным иммунитетом или не реагирующих на вакцину, доза (например, 60 мкг вакцины CHO) и количество доз должны быть увеличены; для тех, кто не реагирует на 3 полные дозы, можно ввести еще 3 полные дозы и проверить сыворотку на анти-HBs через 1-2 месяца после введения второй полной дозы вакцины против гепатита В, и если ответа по-прежнему нет, можно ввести еще одну дозу 60 мкг рекомбинантной дрожжевой вакцины против гепатита В. Защитный эффект от вакцинации против гепатита В для тех, у кого есть ответные антитела, обычно сохраняется в течение 12 лет, поэтому мониторинг анти-HBs или бустерная иммунизация не требуются для населения в целом. Однако для групп высокого риска можно провести мониторинг анти-HBs, и если анти-HBs <10mIU/mL, можно провести бустерную иммунизацию второй дозой 10μg рекомбинантных дрожжей или 10μg
Вакцина против гепатита В CHO для иммунизации.