У женщин без яичников менструации не бывает. Кровь для менструации поступает из эндометрия, который отбрасывается маткой, но на отбрасывание эндометрия влияют циклические изменения яичников. Менструация — это циклический сброс эндометрия и кровотечение, сопровождающее циклические изменения яичников, и называется менструацией, потому что длится в течение нескольких месяцев. Из этого определения ясно, что выделение и кровотечение эндометрия требует циклических изменений в выработке эстрогена и прогестерона яичниками. Обычно на пятый день менструации эндометрий начинает пролиферировать, в основном из-за развития фолликулов в яичниках, и происходит увеличение эстрогена, что приводит к пролиферации эндометрия. После того, как эндометрий пролиферирует до определенной степени, фолликулы развиваются до своего максимального размера, и в это время яйцеклетки изгоняются, и формируется лютеиновое тело. Лютеиновое тело, в свою очередь, выделяет прогестерон и небольшое количество эстрогена. Эстроген и прогестерон, выделяемые лютеиновым телом, вызывают изменения в эндометрии во время секреторной фазы, поэтому эндометрий продолжает утолщаться. Когда лютеиновый корпус достигает максимального размера, в это время, если сперматозоид и яйцеклетка не оплодотворились, лютеиновый корпус сокращается, а эндометрий подвергается циклическому отшелушиванию и кровотечению. Как видите, для того, чтобы менструация возникла, она должна сопровождаться изменениями в гормонах яичников.