Прерывистая катетеризация — это евангелие для пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря: нарушение функции мочевого пузыря и сфинктера из-за повреждения нервов, контролирующих мочеиспускание.
Клиническая картина.
Недержание мочи
Задержка мочи.
Недержание мочи + удержание мочи.
Общие причины.
Травма спинного мозга/травматическая, нетравматическая.
Травматические повреждения головного мозга, инсульт, опухоли головного мозга, рассеянный склероз.
Пожилой возраст: тоническое недержание мочи.
Послеродовой период: тоническое недержание мочи.
Цели управления мочевым пузырем.
Улучшение планирования и контроля опорожнения мочевого пузыря для снижения риска инфекций мочевыводящих путей и предотвращения долгосрочных осложнений за счет предотвращения задержки мочи.
Методы управления мочевым пузырем.
Рефлекторное опорожнение: вариант лечения мочевого пузыря, который работает за счет стимуляции.
Метод Кратая: обеими руками сжать надлобковую область мочевого пузыря, чтобы сдавить тело мочевого пузыря. Этот метод требует адекватного контроля рук.
Надлобковая катетеризация: Любой катетер, установленный и удерживаемый в мочевом пузыре, известен как катетеризация, и может быть классифицирован как надлобковая катетеризация и трансуретральная катетеризация.
Интермиттирующая катетеризация: обоснование для ее использования — медицинский стандарт, долгосрочная потребность в терапии мочевого пузыря, эффективное опорожнение мочевого пузыря, менее инвазивный метод, чем индолентная катетеризация, более низкий риск осложнений/УТИ и улучшение качества жизни.
Индуральная катетеризация: длительная непрерывная катетеризация через уретру, чревата инфекцией, камнями в мочевом пузыре, гидронефрозом и т.д.
Преимущества интермиттирующей катетеризации.
1.Он позволяет регулярно опорожнять мочевой пузырь и уменьшает количество остаточной мочи в мочевом пузыре.
2. уменьшает количество инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.
3.Уменьшает количество камней в мочевыводящих путях.
4.Защита функции мочевого пузыря и почек.
5.Улучшение сексуальности и плодовитости.
6.Улучшение качества жизни.
7.Международное руководство — золотой стандарт.
Преимущества одноразового прерывистого катетера.
Катетер с гидрофильным покрытием — лубрикант нанесен на поверхность катетера и действует при контакте с водой. Превосходя традиционные катетеры без смазки и с обычной смазкой, одноразовые катетеры с гидрофильным покрытием — удобны и просты в использовании, при этом способствуют осуществлению автономной функции мочевого пузыря.