У 41-летнего г-на Чена была обнаружена опухоль диаметром около 1 см в левой почке во время медицинского осмотра, организованного его рабочим подразделением, и после нескольких визуализационных обследований возникло серьезное подозрение на «рак почки». Местный врач рекомендовал удалить пораженную почку, и г-н Чен был в ужасе. После того, как его познакомил друг, он пришел в специализированную больницу в столице провинции. Врач провел «операцию по сохранению почечного блока» — удалил часть почки, включая опухоль, 1 см по краю опухоли, и патология подтвердила «почечно-клеточную карциному». После операции г-н Чэнь хорошо восстановился и через 1 неделю был выписан из больницы, а вскоре смог нормально работать. Г-н Чен с чувством сказал: «Это было так близко, что удалось сохранить почку даже после операции по удалению рака почки! На долю рака почки приходится около 2-3% злокачественных опухолей у взрослых. Согласно статистическим данным Китайского исследовательского бюро по профилактике и контролю опухолей и Информационного центра статистики здравоохранения Министерства здравоохранения, заболеваемость раком почки растет с каждым годом, причем наиболее высокий возраст заболеваемости — 50-70 лет, и большинство из них — это рак почки с одиночным распространением. Большинство видов рака почки имеют высокую степень злокачественности и должны лечиться сразу после обнаружения, при этом единственным возможным радикальным методом лечения является хирургическая резекция. В прошлом пациентам с раком почки часто проводили нефрэктомию пораженной стороны, но после этого возникали проблемы. В связи с изменениями в питании, условиях жизни и других факторах, распространенность гипертонии и диабета растет с каждым годом. Эти факторы высокого риска подвергают пациентов с единственной почкой значительно большему риску развития почечной недостаточности после радикальной нефрэктомии, что серьезно ухудшает качество жизни и сокращает время выживания. Некоторым пациентам с особыми состояниями, такими как изолированные почки, для поддержания жизни после операции требуется пожизненный гемодиализ, если удалена единственная оставшаяся нормальная часть почки. После проведения мета-анализа отчетов из множества медицинских центров по всему миру урологи пришли к единому мнению, что унисекретирующая операция так же эффективна, как и радикальная нефрэктомия по всем показаниям. Итак, какие пациенты подходят для операции по сохранению почечного аппарата? Китайские урологические рекомендации рекомендуют сохранять почечный блок в следующих трех категориях: 1 пациенты с раком почки в анатомически или функционально изолированной почке, когда радикальная нефрэктомия приведет к почечной недостаточности или уремии, например, при врожденной изолированной почке, контралатеральной почечной недостаточности или отсутствии функции, а также при двустороннем раке почки; 2 пациенты с некоторыми доброкачественными заболеваниями в почке, контралатеральной раку почки, такими как почечный калькулез, хронический пиелонефрит или другие заболевания, которые могут привести к Пациенты с некоторыми доброкачественными заболеваниями (например, гипертония, сахарный диабет, стеноз почечной артерии и т.д.) на контралатеральной стороне почки; 3 Пациенты с нормальной функцией почек: диаметр опухоли менее 4 см, расположенной по периферии почки, и рак единственной почки; операция должна включать полное удаление опухоли с удалением паренхимы почки на 0,5-1,0 см от опухоли. Могут использоваться как открытый, так и лапароскопический подходы, и оба имеют одинаковый результат. Операция по сохранению почечной единицы является более сложной и рискованной, чем обычная радикальная нефрэктомия при раке почки, и ее рекомендуется проводить в специализированной больнице опытным хирургом. После операции также необходимо регулярное наблюдение для профилактики и контроля рецидивов опухоли. Операция по сохранению блока почки также может вылечить рак почки при условии правильного выбора показаний.